二氫吡啶類鈣拮抗劑主要有硝苯地平片、氨氯地平片、非洛地平緩釋片、尼莫地平片、拉西地平片等,適用于高血壓、冠心病等疾病的治療。
硝苯地平片通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周阻力,主要用于高血壓和心絞痛的治療。常見劑型包括普通片、緩釋片和控釋片。用藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測(cè)血壓和心率。
氨氯地平片具有長效降壓作用,半衰期較長,每日一次給藥即可維持穩(wěn)定血藥濃度。除高血壓外,也可用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的治療。該藥對(duì)血管平滑肌選擇性較高,心臟抑制作用較弱,適合老年患者使用。
非洛地平緩釋片通過緩慢釋放藥物成分維持平穩(wěn)降壓效果,適用于輕中度原發(fā)性高血壓。其血管選擇性高,對(duì)心肌收縮力和傳導(dǎo)系統(tǒng)影響較小。服藥期間需注意可能出現(xiàn)的下肢水腫等不良反應(yīng)。
尼莫地平片對(duì)腦血管有較高選擇性,能改善腦血流,主要用于腦血管痙攣、偏頭痛的預(yù)防和治療。該藥可通過血腦屏障,具有神經(jīng)保護(hù)作用,但降壓作用相對(duì)較弱,需注意與其他降壓藥的相互作用。
拉西地平片屬于長效二氫吡啶類鈣拮抗劑,降壓作用平穩(wěn)持久,適用于各期高血壓的治療。該藥對(duì)血管平滑肌具有高度選擇性,基本不影響心臟功能,但肝功能不全者需調(diào)整劑量。
使用二氫吡啶類鈣拮抗劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,避免突然停藥導(dǎo)致血壓反跳。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。日常生活中應(yīng)保持低鹽飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,這些措施有助于提高藥物治療效果。對(duì)于合并其他慢性疾病的患者,用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生病史和用藥情況,避免藥物相互作用。
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