前列腺增生患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,部分患者癥狀穩(wěn)定后可逐漸減藥,部分需長期用藥控制。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
對于早期癥狀較輕的患者,若通過藥物治療后尿頻、排尿困難等癥狀明顯改善,且超聲檢查顯示前列腺體積穩(wěn)定,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減少藥量直至停藥。這類患者需保持每年至少一次泌尿系統(tǒng)檢查,監(jiān)測殘余尿量和尿流率變化。常用藥物包括非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等,前者通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積,后者可松弛膀胱頸和前列腺平滑肌改善排尿癥狀。
對于中重度患者或已出現(xiàn)膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染等并發(fā)癥者,通常需要持續(xù)用藥維持療效。特別是合并心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病的老年患者,突然停藥可能導(dǎo)致急性尿潴留。這類患者可考慮聯(lián)合使用M受體阻滯劑如索利那新片,配合α受體阻滯劑緩解儲尿期和排尿期癥狀。若藥物治療效果不佳或出現(xiàn)腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥,則需評估是否接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等外科治療。
日常應(yīng)避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入,夜間飲水控制在200毫升以內(nèi)??蛇M行提肛訓(xùn)練增強盆底肌力量,注意觀察排尿次數(shù)、尿線粗細變化,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或無法排尿應(yīng)立即就醫(yī)。冬季需注意保暖以防受涼誘發(fā)尿潴留,合并高血壓者需監(jiān)測α受體阻滯劑可能引起的體位性低血壓。
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