破傷風(fēng)患者需采取接觸隔離措施,主要隔離方式包括單間隔離、傷口處理防護、醫(yī)護人員防護、污染物消毒、家屬防護等。
破傷風(fēng)患者應(yīng)安置在單人病房,病房內(nèi)配備獨立衛(wèi)生間。隔離期間限制探視人員,病房門口懸掛接觸隔離標識。保持室內(nèi)通風(fēng)良好,每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。
處理患者傷口時醫(yī)護人員需穿戴一次性隔離衣、手套、口罩及護目鏡。使用后的敷料按感染性醫(yī)療廢物處理,器械需單獨消毒滅菌。傷口滲出物可能含有破傷風(fēng)梭菌,須嚴格避免接觸傳播。
接觸患者前后必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,使用速干手消毒劑或流動水洗手。進行氣管切開護理等操作時需采取額外防護措施。醫(yī)護人員若存在皮膚破損應(yīng)避免直接接觸患者。
患者使用過的床單、衣物等需先用含氯消毒劑浸泡后再清洗。排泄物需用漂白粉攪拌消毒后排放。餐具需煮沸消毒或使用一次性餐具。病房終末消毒需采用過氧乙酸熏蒸。
必要陪護家屬需接種破傷風(fēng)疫苗,接觸患者時穿戴隔離衣和手套。避免直接接觸患者傷口分泌物,患者使用物品不可與他人混用。家屬離院后需及時更換衣物并沐浴。
除嚴格隔離措施外,破傷風(fēng)患者需保持環(huán)境安靜避光,避免聲光刺激誘發(fā)痙攣。給予高熱量流質(zhì)飲食,必要時采用鼻飼??祻?fù)期可進行被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防肌肉萎縮。所有隔離用品使用后須按醫(yī)療廢物處理規(guī)范處置,患者解除隔離標準為臨床癥狀完全消失且傷口愈合。
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