破傷風(fēng)的表現(xiàn)按嚴(yán)重程度從低到高排列，主要有肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張、呼吸困難等。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的一種急性感染性疾病，通常與傷口污染有關(guān)。
一、肌肉痙攣
破傷風(fēng)早期表現(xiàn)常為局部肌肉痙攣，多始于頭部或受傷部位鄰近肌群?；颊呖赡芨杏X肌肉僵硬、抽搐，尤其在咀嚼肌或頸部肌肉明顯。這種痙攣通常由輕微刺激觸發(fā)，如聲音、光線或觸碰。隨著病情進(jìn)展，痙攣范圍可能擴(kuò)大。
二、牙關(guān)緊閉
牙關(guān)緊閉是破傷風(fēng)的典型進(jìn)展期表現(xiàn)，因咀嚼肌持續(xù)性痙攣導(dǎo)致張口困難。患者可能無法正常進(jìn)食或說話，面部肌肉緊張感顯著。此癥狀多出現(xiàn)在感染后一周左右，常伴隨吞咽困難，需及時醫(yī)療干預(yù)以防營養(yǎng)不良或吸入性肺炎。
三、苦笑面容
苦笑面容由面部肌肉痙攣引起，表現(xiàn)為眉頭上抬、口角外拉，形成特殊僵硬表情。這種體征源于自主神經(jīng)功能紊亂，可能間歇性發(fā)作或持續(xù)存在。患者常伴有多汗、心率加快等自主神經(jīng)興奮癥狀，提示病情進(jìn)入中度階段。
四、角弓反張
角弓反張是破傷風(fēng)重度表現(xiàn)，因背部肌肉強(qiáng)烈痙攣導(dǎo)致頭頸后仰、軀體弓形彎曲。多發(fā)于全身性痙攣發(fā)作期，患者意識通常清醒但極度痛苦。此狀態(tài)易引發(fā)椎體骨折或呼吸肌麻痹，需緊急重癥監(jiān)護(hù)治療。
五、呼吸困難
呼吸困難是破傷風(fēng)終末期危險表現(xiàn)，因膈肌、肋間肌痙攣導(dǎo)致通氣功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)紫紺、血氧飽和度下降，甚至呼吸暫停。此階段常合并高熱、心律失常，死亡率顯著升高，須立即進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
破傷風(fēng)患者應(yīng)注意保持環(huán)境安靜避兔刺激，傷口須徹底清創(chuàng)消毒。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)以減少吞咽刺激，長期臥床者需定期翻身預(yù)防壓瘡。疫苗接種是有效預(yù)防手段，高風(fēng)險職業(yè)人群應(yīng)定期加強(qiáng)免疫。任何深部傷口或污染創(chuàng)傷后出現(xiàn)肌肉僵硬跡象，均須立即就醫(yī)排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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