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骨折后打石膏的原因是什么

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骨折后打石膏主要是為了固定骨折部位、促進(jìn)骨骼愈合、減輕疼痛并防止二次損傷。石膏固定的作用機(jī)制主要有穩(wěn)定骨折端、限制異?；顒?dòng)、維持解剖復(fù)位、減少軟組織損傷、降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、穩(wěn)定骨折端

石膏通過(guò)硬質(zhì)外殼對(duì)骨折斷端施加均勻壓力，避免骨折碎片因肌肉牽拉或重力作用發(fā)生位移。這種機(jī)械穩(wěn)定性為骨痂形成創(chuàng)造必要條件，尤其適用于四肢長(zhǎng)骨骨折。臨床常用石膏類型包括石膏繃帶和樹(shù)脂石膏，前者透氣性好，后者重量輕且防水。

2、限制異常活動(dòng)

骨折部位在愈合過(guò)程中需保持相對(duì)靜止，石膏可有效限制關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。例如橈骨遠(yuǎn)端骨折采用前臂石膏托時(shí)，需固定腕關(guān)節(jié)于功能位。但長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，故現(xiàn)代骨科常建議早期進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

3、維持解剖復(fù)位

對(duì)于手法復(fù)位成功的閉合性骨折，石膏能維持骨骼正常力線直至愈合。以兒童青枝骨折為例，塑形良好的石膏可糾正成角畸形。若發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)或變形需及時(shí)更換，否則可能造成畸形愈合。

4、減少軟組織損傷

石膏外層可緩沖外部沖擊力，內(nèi)襯棉墊能分散壓力預(yù)防壓瘡。對(duì)于開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)后，石膏封閉創(chuàng)面可隔絕污染物。但需定期觀察末梢血運(yùn)，警惕骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。

5、降低感染風(fēng)險(xiǎn)

相較于外固定支架等侵入性裝置，石膏屬于無(wú)創(chuàng)固定方式。其密閉性可減少傷口與外界接觸，特別適用于脛骨等皮下組織薄弱部位。但潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌，新型防水石膏材料能改善這一問(wèn)題。

骨折患者在石膏固定期間應(yīng)保持患肢抬高以減輕腫脹，定期進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)防止僵硬。飲食需增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚(yú)肉，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊、斷裂或出現(xiàn)異常疼痛、麻木時(shí)須立即就醫(yī)。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，必要時(shí)配合物理治療恢復(fù)肌力。老年患者需特別注意防跌倒，骨質(zhì)疏松者應(yīng)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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