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躁郁癥診斷要點(diǎn)是什么

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躁郁癥診斷要點(diǎn)主要包括情緒波動(dòng)異常、行為改變、持續(xù)時(shí)間、功能損害及排除其他疾病。躁郁癥又稱雙相情感障礙，需通過(guò)臨床癥狀、病史采集及專業(yè)評(píng)估綜合判斷。

1、情緒波動(dòng)異常

躁郁癥的核心特征是情緒在躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作之間交替變化。躁狂期表現(xiàn)為異常高漲、易激惹或膨脹的自尊心，抑郁期則出現(xiàn)持續(xù)悲傷、興趣喪失。這種波動(dòng)需明顯區(qū)別于個(gè)體基線情緒狀態(tài)，且非藥物或軀體疾病所致。醫(yī)生會(huì)評(píng)估情緒變化的強(qiáng)度、頻率及與生活事件的關(guān)聯(lián)性。

2、行為改變

躁狂期常見(jiàn)睡眠需求減少、語(yǔ)速加快、思維奔逸、過(guò)度參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)如盲目投資或沖動(dòng)消費(fèi)。抑郁期則伴隨行動(dòng)遲緩、疲勞感、決策困難或反復(fù)出現(xiàn)自殺念頭。行為改變需持續(xù)一定時(shí)間，躁狂癥狀至少1周，輕躁狂4天，抑郁癥狀2周以上，并顯著影響日常生活。

3、持續(xù)時(shí)間

診斷需符合特定病程標(biāo)準(zhǔn)。躁狂發(fā)作需持續(xù)7天以上，輕躁狂4天以上，抑郁發(fā)作2周以上。癥狀需每天大部分時(shí)間存在，且躁狂發(fā)作嚴(yán)重到需住院或?qū)е旅黠@社會(huì)功能損害?？焖傺h(huán)型患者可能在1年內(nèi)經(jīng)歷4次以上發(fā)作，但每次發(fā)作仍需滿足最低持續(xù)時(shí)間。

4、功能損害

癥狀必須導(dǎo)致社交、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域功能的顯著損害。躁狂期可能因判斷力下降引發(fā)法律糾紛或財(cái)務(wù)危機(jī)，抑郁期則影響工作出勤或家庭責(zé)任。兒童青少年可能表現(xiàn)為學(xué)業(yè)成績(jī)驟降或社交回避。功能評(píng)估需結(jié)合患者病前水平與當(dāng)前狀態(tài)對(duì)比。

5、排除其他疾病

需通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及精神評(píng)估排除甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、物質(zhì)濫用或分裂情感性障礙等。某些抗抑郁藥可能誘發(fā)躁狂發(fā)作，需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史。與邊緣型人格障礙的鑒別重點(diǎn)在于情緒波動(dòng)的自發(fā)性和發(fā)作性特征。

躁郁癥診斷需由精神科醫(yī)生完成，結(jié)合臨床訪談、標(biāo)準(zhǔn)化量表和觀察。患者及家屬應(yīng)記錄癥狀日記輔助評(píng)估。確診后需制定長(zhǎng)期治療計(jì)劃，包括心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等藥物干預(yù)，配合心理治療和規(guī)律生活作息。避免酒精攝入、保持睡眠節(jié)律及壓力管理有助于減少發(fā)作頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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