房間隔缺損屬于先天性心臟畸形,目前尚無明確方法可完全預(yù)防其發(fā)生,但通過孕前保健、孕期管理和新生兒篩查可降低風(fēng)險(xiǎn)。
計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查,重點(diǎn)篩查染色體異常和遺傳代謝病。女性需提前補(bǔ)充葉酸片,每日攝入量建議達(dá)到400-800微克,有助于降低胎兒神經(jīng)管缺陷及心臟發(fā)育異常概率。避免接觸放射線、重金屬等致畸物質(zhì),戒煙戒酒至少半年以上。
妊娠期需定期進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查,最佳篩查時(shí)間為孕18-24周。孕婦應(yīng)避免感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒心臟畸形的病原體,接種相關(guān)疫苗前需咨詢醫(yī)生。保持均衡營養(yǎng),適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,控制血糖血壓在正常范圍。
孕期嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁用異維A酸膠囊、丙戊酸鈉片等明確致畸藥物。如必須使用抗癲癇藥苯妥英鈉片,需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整劑量。感冒發(fā)熱時(shí)避免自行服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。
避免長期暴露于裝修污染、農(nóng)藥殘留等環(huán)境危害因素,孕期前三個(gè)月尤其關(guān)鍵。工作場所接觸有機(jī)溶劑或電離輻射者應(yīng)提前調(diào)崗,家庭裝修后須通風(fēng)3-6個(gè)月再入住。空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出并佩戴防護(hù)口罩。
出生后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行經(jīng)皮血氧飽和度檢測,對疑似病例進(jìn)一步做心臟超聲檢查。早產(chǎn)兒或低體重兒需加強(qiáng)隨訪,母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力。發(fā)現(xiàn)心臟雜音、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科心血管???。
雖然房間隔缺損難以完全預(yù)防,但通過規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)。確診患兒應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,小型缺損可能自愈,中型缺損需評估介入封堵術(shù)指征。日常注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠和合理膳食,術(shù)后患者需終身隨訪心功能變化。
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