扁平苔蘚可能引起皮膚瘙癢、黏膜損害、甲變形、毛發(fā)脫落及心理壓力等危害。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,主要累及皮膚、黏膜、指甲和毛發(fā),病因尚不明確,可能與免疫異常、遺傳、感染等因素有關(guān)。
扁平苔蘚的典型皮損為紫紅色多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,常伴有劇烈瘙癢。瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量,反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損、繼發(fā)感染?;颊呖勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片抗過敏治療。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜損害,表現(xiàn)為網(wǎng)狀白色條紋、糜爛或潰瘍,進(jìn)食辛辣食物時(shí)疼痛明顯。外陰黏膜受累可能引起性交疼痛或排尿不適。黏膜損害可能增加口腔癌變風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查。治療可選用曲安奈德口腔軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物。
指甲受累表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲床分離甚至甲脫落,影響手部功能及外觀。甲損害通常難以完全恢復(fù),早期可嘗試局部注射復(fù)方倍他米松注射液,配合使用尿素軟膏軟化甲板。
頭皮扁平苔蘚可能導(dǎo)致永久性脫發(fā),形成萎縮性瘢痕。毛囊周圍可見紅斑和鱗屑,伴有灼熱感。確診后需盡早使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如丙酸氯倍他索乳膏,必要時(shí)聯(lián)合口服潑尼松片控制炎癥。
慢性病程和可見皮損易導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,尤其當(dāng)皮損位于面部或暴露部位時(shí)。患者可能出現(xiàn)社交回避行為,需配合心理疏導(dǎo)。部分患者對(duì)光敏感,外出需做好防曬措施。
扁平苔蘚患者應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過硬、過燙食物。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化,尤其關(guān)注口腔黏膜癌變跡象。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,但需注意游泳池消毒劑可能刺激皮損。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,保證充足維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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