扁平苔蘚的危害程度因人而異,多數情況下屬于慢性炎癥性疾病,危害較輕;少數患者可能出現頑固性皮損或黏膜病變,需積極干預。扁平苔蘚是一種累及皮膚、黏膜的T細胞介導的自身免疫性疾病,典型表現為紫紅色多角形扁平丘疹或口腔白色網紋狀損害。
多數患者僅表現為皮膚或口腔黏膜的局限性病變,病程可持續(xù)數月到數年,但通常不會對健康造成顯著威脅。皮損可能伴有輕度瘙癢或灼熱感,黏膜損害可能影響進食舒適度。通過局部外用糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物,配合避免刺激性食物、保持口腔衛(wèi)生等措施,癥狀多可得到控制。部分患者皮損可自行消退,遺留暫時性色素沉著。
若病變累及食管、生殖器黏膜或甲床,可能導致吞咽疼痛、尿道狹窄、甲板萎縮等并發(fā)癥。泛發(fā)性皮損合并嚴重瘙癢或糜爛性口腔損害時,可能影響生活質量。此類情況需系統(tǒng)使用潑尼松片、羥氯喹片等藥物,或采用窄譜中波紫外線治療。長期未愈的口腔損害存在極低概率的惡變風險,需定期隨訪。
建議患者避免搔抓皮損,選擇軟毛牙刷清潔口腔,限制辛辣食物攝入。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者需加強原發(fā)病管理。若出現黏膜糜爛面積擴大、皮損增厚或甲板永久性破壞,應及時至皮膚科或口腔黏膜科就診,必要時進行組織病理學檢查以明確病變性質。
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