干槽癥通常需要結(jié)合臨床檢查與影像學(xué)檢查確診,主要檢查項目有口腔檢查、X線檢查、血常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)、病理活檢等。
醫(yī)生會觀察拔牙窩是否存在空虛、腐壞、惡臭等典型表現(xiàn),探查創(chuàng)面是否暴露骨面并伴有劇烈疼痛。干槽癥患者拔牙窩內(nèi)常無正常血凝塊覆蓋,可見灰白色壞死組織,觸碰時疼痛明顯。該檢查是診斷干槽癥的首要步驟。
通過拍攝口腔X線片或錐形束CT,可排除頜骨骨折、殘留牙根或異物等并發(fā)癥。影像學(xué)還能評估骨質(zhì)破壞程度,若顯示拔牙窩周圍骨質(zhì)溶解或邊緣不整齊,可能提示繼發(fā)感染或骨髓炎風(fēng)險。
血常規(guī)可檢測白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高,幫助判斷是否存在全身性感染。對于伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大的患者,該檢查能輔助評估感染嚴重程度,指導(dǎo)抗生素使用。
取拔牙窩分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,可明確致病菌種類。常見病原體包括厭氧菌鏈球菌、普雷沃菌等,該檢查能為精準選擇抗生素提供依據(jù),尤其適用于反復(fù)感染或常規(guī)治療無效的病例。
當懷疑惡性腫瘤或特殊感染時,需取局部組織送病理檢查。活檢可鑒別干槽癥與放射性骨壞死、結(jié)核性骨髓炎等疾病,對于長期不愈的創(chuàng)面具有重要診斷價值。
干槽癥檢查后需保持口腔清潔,使用氯己定含漱液輕柔漱口,避免用力吸吮或觸碰創(chuàng)面。術(shù)后24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)診。日常應(yīng)戒煙限酒,控制血糖水平,降低感染風(fēng)險。拔牙后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合。
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