耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)或顱內(nèi)出現(xiàn)異常聲音,如嗡嗡聲、蟬鳴聲等,可通過自我觀察和醫(yī)學(xué)檢查判斷。
耳鳴患者常自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有持續(xù)性或間歇性聲響,如嗡嗡聲、蟬鳴聲、電流聲等,這些聲音在安靜環(huán)境中更為明顯。若聲音持續(xù)超過24小時,或伴隨聽力下降、耳悶脹感、頭暈等癥狀,需警惕病理性耳鳴。日??捎涗浂Q發(fā)作時間、頻率、音調(diào)及伴隨癥狀,幫助醫(yī)生判斷病因。
純音測聽和聲導(dǎo)抗測試是診斷耳鳴的基礎(chǔ)檢查,可評估聽力損失程度及中耳功能。高頻聽力下降常與噪聲性耳鳴相關(guān),低頻聽力異??赡芴崾久纺岚2?。部分患者需進行耳鳴匹配測試,明確耳鳴頻率和響度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
頭部或內(nèi)耳CT、MRI可排除聽神經(jīng)瘤、血管畸形等器質(zhì)性疾病。若耳鳴伴隨搏動性特征,需排查血管源性因素,如頸靜脈球高位、動靜脈瘺等。影像學(xué)檢查對繼發(fā)性耳鳴的病因診斷具有重要價值。
伴有眩暈的耳鳴患者需進行眼震電圖、視頻頭脈沖試驗等前庭功能檢查。前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等耳源性眩暈疾病常合并耳鳴癥狀,通過平衡功能測試可鑒別外周性與中樞性病變。
高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病可能引發(fā)耳鳴。血液檢查可檢測血糖、血脂、激素水平等指標。部分藥物如阿司匹林、慶大霉素等具有耳毒性,用藥史調(diào)查有助于判斷藥物性耳鳴。
建議保持規(guī)律作息,避免長時間暴露于噪聲環(huán)境,控制咖啡因和酒精攝入。耳鳴持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時至耳鼻喉科就診,完善聽力學(xué)及影像學(xué)檢查。早期干預(yù)可改善聽覺代償功能,減少慢性耳鳴的發(fā)生概率。日常生活中可使用白噪音掩蔽療法緩解癥狀,但需注意音量不宜過大。
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