扁桃體結(jié)石的病癥主要有咽部異物感、口臭、吞咽不適、扁桃體紅腫、反復(fù)感染等表現(xiàn)。扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、細(xì)菌及食物殘?jiān)任镔|(zhì)鈣化形成的硬塊,可能由慢性扁桃體炎、口腔衛(wèi)生不良、扁桃體結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
扁桃體結(jié)石患者常自覺咽部有異物堵塞感,類似米粒黏附在喉嚨深處,可能伴隨輕微刺痛或瘙癢。這種異物感在空咽時(shí)尤為明顯,進(jìn)食或飲水后可能暫時(shí)緩解。結(jié)石體積較大時(shí),異物感會(huì)持續(xù)存在,甚至影響正常說話。慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致扁桃體黏膜敏感性增高,加重不適癥狀。
結(jié)石中的厭氧菌分解蛋白質(zhì)會(huì)產(chǎn)生硫化物,引發(fā)頑固性口臭,刷牙或使用漱口水難以徹底消除。臭味可能呈腐敗雞蛋氣味,近距離交談時(shí)容易被他人察覺。部分患者會(huì)因口臭產(chǎn)生社交焦慮,長(zhǎng)期可能影響心理健康。口腔pH值偏堿性時(shí),細(xì)菌繁殖加速可能加重口臭程度。
結(jié)石壓迫周圍組織可能導(dǎo)致吞咽時(shí)有梗阻感,尤其進(jìn)食干燥食物時(shí)癥狀明顯。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛,疼痛可能放射至耳部。長(zhǎng)期吞咽困難可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。結(jié)石繼發(fā)感染時(shí),吞咽不適感會(huì)顯著加重。
結(jié)石刺激可導(dǎo)致扁桃體充血腫脹,表面可見白色或黃色斑點(diǎn),隱窩開口可能擴(kuò)大。按壓扁桃體時(shí)可能有膿性分泌物溢出,伴有明顯壓痛。反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致扁桃體增生肥大,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸通暢。急性發(fā)作期可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
結(jié)石作為細(xì)菌滋生溫床,容易誘發(fā)扁桃體反復(fù)發(fā)炎,表現(xiàn)為每年發(fā)作超過3-4次。感染發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大、血常規(guī)白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。長(zhǎng)期慢性炎癥可能增加風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者感染概率更高。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔舌苔及牙齒,飯后用溫鹽水漱口。飲食避免辛辣刺激食物,多飲水保持咽喉濕潤(rùn)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難加重或呼吸不暢,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇鑷子取出、沖洗治療或考慮扁桃體切除術(shù)等處理方案。
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