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白血病診斷指標(biāo)有哪些

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白血病診斷指標(biāo)主要有血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、流式細(xì)胞術(shù)、染色體核型分析、基因檢測(cè)等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低，血紅蛋白和血小板減少。部分患者外周血涂片可見(jiàn)原始或幼稚細(xì)胞。急性白血病常出現(xiàn)三系減少，慢性白血病早期可能僅表現(xiàn)為白細(xì)胞升高。該檢查是篩查白血病最基礎(chǔ)的指標(biāo)。

2、骨髓穿刺活檢

骨髓涂片檢查是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液。鏡下可見(jiàn)骨髓增生程度異常，原始細(xì)胞比例超過(guò)20%可確診急性白血病?；顧z還能評(píng)估骨髓纖維化程度，鑒別骨髓增生異常綜合征等疾病。

3、流式細(xì)胞術(shù)

通過(guò)檢測(cè)細(xì)胞表面抗原標(biāo)記物確定白血病免疫分型，如CD13、CD33標(biāo)記髓系白血病，CD19、CD20標(biāo)記B細(xì)胞白血病。該方法能區(qū)分正常造血細(xì)胞與白血病細(xì)胞，對(duì)微小殘留病灶監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。

4、染色體核型分析

約60%白血病患者存在染色體異常，如慢性粒細(xì)胞白血病的Ph染色體，急性早幼粒細(xì)胞白血病的t易位。這些異常不僅有助于診斷分型，還能指導(dǎo)靶向藥物選擇，如伊馬替尼對(duì)Ph陽(yáng)性白血病的療效顯著。

5、基因檢測(cè)

NPM1、FLT3-ITD等基因突變常見(jiàn)于急性髓系白血病，BCR-ABL融合基因是慢性粒細(xì)胞白血病的標(biāo)志。二代測(cè)序技術(shù)可檢測(cè)數(shù)百種基因突變，對(duì)預(yù)后評(píng)估和治療方案制定具有指導(dǎo)意義。

白血病患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。治療期間注意口腔清潔，定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范化療或靶向治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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