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白血病患者的運(yùn)動禁忌

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白血病患者運(yùn)動需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療階段及個(gè)體差異調(diào)整,避免高強(qiáng)度對抗性運(yùn)動。主要禁忌包括骨髓抑制期避免公共場合運(yùn)動、血小板低下時(shí)禁止劇烈活動、存在骨關(guān)節(jié)病變時(shí)限制負(fù)重運(yùn)動、化療后免疫力低下期間避免群體運(yùn)動、血紅蛋白低于60g/L時(shí)暫停有氧運(yùn)動。

1、骨髓抑制期

化療后7-14天常出現(xiàn)骨髓抑制,此時(shí)中性粒細(xì)胞絕對值低于1.5×10?/L時(shí)應(yīng)避免健身房等公共運(yùn)動場所。建議選擇居家進(jìn)行低強(qiáng)度伸展運(yùn)動如瑜伽,每次不超過15分鐘,運(yùn)動后需用含氯消毒劑清潔器械。若出現(xiàn)口腔溫度超過38℃需立即停止運(yùn)動并聯(lián)系主治醫(yī)師。

2、血小板低下

血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)禁止跑步、球類等可能造成碰撞的運(yùn)動,低于20×10?/L時(shí)須絕對臥床??蛇M(jìn)行床上踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓,每日3組每組10次。特別注意避免按摩深層肌肉組織,可能誘發(fā)肌肉血腫。使用軟毛牙刷清潔口腔可降低牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、骨關(guān)節(jié)病變

長期使用糖皮質(zhì)激素或發(fā)生白血病骨浸潤時(shí),應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重運(yùn)動。推薦坐位水中運(yùn)動,水溫保持32-34℃可減輕關(guān)節(jié)壓力。合并骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動時(shí)需佩戴護(hù)具,脊椎壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)較高者須使用矯形支具。

4、免疫缺陷期

移植后100天內(nèi)或CD4細(xì)胞低于200/μL時(shí),禁止游泳、廣場舞等群體性運(yùn)動。可選擇單人太極或呼吸訓(xùn)練,運(yùn)動前后用75%酒精消毒器械。佩戴口罩運(yùn)動時(shí)間不超過30分鐘,環(huán)境PM2.5高于75時(shí)改為室內(nèi)活動。

5、重度貧血

血紅蛋白低于60g/L時(shí)應(yīng)暫??熳?、騎自行車等有氧運(yùn)動。可進(jìn)行間斷性手指握力訓(xùn)練,每次5分鐘每日2次。運(yùn)動時(shí)需監(jiān)測血氧飽和度,低于90%立即吸氧。輸血后24小時(shí)內(nèi)禁止任何形式運(yùn)動,48小時(shí)后逐步恢復(fù)床邊活動。

白血病患者運(yùn)動需建立個(gè)性化方案,治療初期以床上被動運(yùn)動為主,緩解期可逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。運(yùn)動前后監(jiān)測體溫、心率及血氧變化,避免在放療后24小時(shí)或化療后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動。建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后時(shí)段運(yùn)動,避開陽光直射。運(yùn)動服裝應(yīng)選擇全棉材質(zhì)并及時(shí)更換,運(yùn)動后30分鐘內(nèi)補(bǔ)充200ml溫鹽水。定期復(fù)查血常規(guī)調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度,任何新發(fā)骨痛或皮下出血應(yīng)立即終止運(yùn)動計(jì)劃。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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