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糖尿病用藥有哪些禁忌

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糖尿病患者用藥禁忌主要包括避免自行增減藥量、慎用含糖藥物、警惕藥物相互作用、注意肝腎功能異常時(shí)調(diào)整用藥、禁止飲酒等。降糖藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常見禁忌涉及磺脲類、雙胍類、胰島素等不同類型藥物。

1、避免自行增減藥量

降糖藥物劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果由醫(yī)生調(diào)整。擅自增加二甲雙胍片劑量可能導(dǎo)致乳酸酸中毒，表現(xiàn)為乏力、呼吸深快；減少格列美脲片用量可能引發(fā)高血糖危象。血糖波動(dòng)過大易誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥，患者須定期復(fù)診并記錄用藥反應(yīng)。

2、慎用含糖藥物

糖漿類止咳藥、含葡萄糖的注射液可能直接升高血糖。糖尿病患者合并感冒時(shí)可選擇無糖型復(fù)方甘草片，需靜脈輸液時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整液體配方。部分中藥蜜丸如六味地黃丸含蜂蜜輔料，使用前需核對成分表。

3、警惕藥物相互作用

糖皮質(zhì)激素潑尼松片會(huì)拮抗胰島素作用，利尿劑氫氯噻嗪片可能降低磺脲類藥物效果。合并高血壓者使用卡托普利片時(shí)，需監(jiān)測是否增強(qiáng)格列本脲片的降糖作用。建議用藥間隔2小時(shí)以上，并加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率。

4、肝腎功能異常調(diào)整用藥

腎功能不全者禁用二甲雙胍緩釋片，肝功能異常時(shí)慎用瑞格列奈片。血清肌酐超過正常值需停用西格列汀片，轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上應(yīng)停用吡格列酮膠囊。此類患者可改用胰島素注射液，但需調(diào)整基礎(chǔ)劑量。

5、禁止飲酒

酒精會(huì)增強(qiáng)格列齊特緩釋片的降糖作用，誘發(fā)低血糖昏迷。服用二甲雙胍期間飲酒可能引發(fā)乳酸堆積，出現(xiàn)惡心、腹痛等癥狀。啤酒中的碳水化合物反而可能導(dǎo)致餐后血糖升高，建議治療期間完全戒酒。

糖尿病患者需建立規(guī)范用藥記錄，包括藥物名稱、服用時(shí)間、血糖變化及不適癥狀。注意預(yù)防低血糖反應(yīng)，隨身攜帶葡萄糖片。定期檢查糖化血紅蛋白和肝腎功能，合并其他疾病時(shí)需告知醫(yī)生正在使用的降糖方案。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免空腹用藥或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即服藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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