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糖尿病用藥分類及原理

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糖尿病用藥主要分為胰島素類、促胰島素分泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類等，通過不同機(jī)制調(diào)節(jié)血糖水平。

1、胰島素類

胰島素類藥物如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，通過外源性補(bǔ)充胰島素直接降低血糖。適用于1型糖尿病或2型糖尿病胰島功能衰竭患者。這類藥物需皮下注射，可能引起低血糖反應(yīng)，用藥期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。

2、促胰島素分泌劑

格列美脲片、瑞格列奈片等藥物通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。可能出現(xiàn)體重增加、胃腸道不適等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、雙胍類

鹽酸二甲雙胍片通過抑制肝糖原輸出、改善胰島素敏感性控制血糖，是2型糖尿病一線用藥。常見副作用包括胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。該藥不會(huì)導(dǎo)致低血糖，且有助于控制體重。

4、α-糖苷酶抑制劑

阿卡波糖片、伏格列波糖片通過延緩碳水化合物分解吸收降低餐后血糖。需與第一口主食同服，可能引起腹脹、排氣增多等消化道癥狀。單獨(dú)使用不會(huì)引發(fā)低血糖。

5、噻唑烷二酮類

吡格列酮片通過激活PPAR-γ受體增強(qiáng)胰島素敏感性，但可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估心血管狀況后使用。該類藥物起效較慢，需持續(xù)用藥2-3個(gè)月才能顯現(xiàn)效果。

糖尿病患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血糖和肝腎功能。配合低糖飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等生活方式干預(yù)。避免自行調(diào)整藥物劑量或種類，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。不同機(jī)制藥物聯(lián)合使用時(shí)需特別注意相互作用，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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