便秘可能引發(fā)痔瘡、肛裂、腸梗阻、糞便嵌塞、腸道菌群失調(diào)等并發(fā)癥。長期便秘還可能增加結直腸病變風險，需通過調(diào)整飲食、規(guī)律排便等方式預防。
1、痔瘡
便秘時排便用力會增加肛周靜脈壓力，導致靜脈曲張形成痔瘡。痔瘡可能表現(xiàn)為排便時出血、肛門腫物脫出或疼痛。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，嚴重者需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物，必要時行痔切除術。
2、肛裂
干硬糞便通過肛門可能造成黏膜撕裂，形成肛裂。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂可外用硝酸甘油軟膏促進愈合，慢性肛裂需使用利多卡因凝膠緩解疼痛，反復發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側切術。
3、腸梗阻
嚴重便秘時糞便在腸道內(nèi)積聚可能導致機械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐和停止排便排氣。需通過腹部CT確診，初期可采用甘油灌腸劑通便，完全性梗阻需行腸造瘺術解除梗阻。老年患者尤其需警惕糞石性腸梗阻。
4、糞便嵌塞
長期便秘可能形成堅硬糞塊堵塞直腸，引發(fā)肛門墜脹感和溢出性腹瀉?？赏ㄟ^指檢確診，使用開塞露或生理鹽水灌腸軟化清除，頑固性嵌塞需在麻醉下行手法掏糞。臥床老人需定期使用乳果糖口服溶液預防。
5、腸道菌群失調(diào)
糞便滯留會改變腸道微環(huán)境，導致有益菌減少而致病菌過度增殖。可能伴隨腹脹、口臭和消化不良?？裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，日常增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
預防便秘并發(fā)癥需保證每日飲水超過1500毫升，攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍花等。建立定時排便習慣，避免久坐久站。適度進行快走、瑜伽等運動促進腸蠕動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降應及時消化科就診，排除器質性病變。老年人可定期使用聚乙二醇4000散保持大便軟化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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