慢性淺表性胃炎的臨床檢查主要包括胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、病理活檢、血液檢查以及影像學(xué)檢查等。胃鏡檢查是診斷該病的金標準,可直接觀(guān)察胃黏膜病變情況。
胃鏡檢查能直觀(guān)顯示胃黏膜充血水腫等淺表性炎癥特征,檢查時(shí)可能發(fā)現黏膜紅斑、糜爛或黏液附著(zhù)。該檢查可同步進(jìn)行組織取樣,為病理診斷提供依據。檢查前需禁食8小時(shí)以上,過(guò)程中可能引起短暫惡心等不適。
通過(guò)尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜快速尿素酶試驗判斷感染情況。幽門(mén)螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎主要病因,陽(yáng)性結果需結合臨床癥狀評估。部分檢測需停用質(zhì)子泵抑制劑兩周后實(shí)施以避免假陰性。
胃鏡下取2-3塊胃竇部黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確炎癥程度及是否伴腸化生等病變。典型表現為黏膜層淋巴細胞和漿細胞浸潤,無(wú)腺體破壞?;顧z有助于鑒別萎縮性胃炎等更嚴重病變。
包括血常規、血清胃蛋白酶原檢測,可輔助判斷炎癥程度及胃黏膜功能狀態(tài)。部分患者可能出現血紅蛋白輕度下降,胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃底腺萎縮可能,需結合其他檢查綜合判斷。
上消化道鋇餐造影可觀(guān)察胃黏膜皺襞變化,但靈敏度低于胃鏡。CT檢查主要用于排除胃部占位性病變,對淺表性炎癥診斷價(jià)值有限。影像學(xué)檢查多作為胃鏡禁忌患者的替代方案。
確診慢性淺表性胃炎后,日常需保持規律飲食,避免辛辣刺激食物和過(guò)度飲酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥等,分次少量進(jìn)食減輕胃部負擔。注意調節情緒壓力,遵醫囑定期復查胃鏡監測病情變化,若出現持續上腹痛或體重下降應及時(shí)就醫。
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