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幾種類(lèi)型腸炎的臨床特點(diǎn)

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腸炎根據(jù)病因和病理特點(diǎn)可分為感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎、偽膜性腸炎和嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎等類(lèi)型。不同類(lèi)型腸炎的臨床表現(xiàn)、病程進(jìn)展和治療方案存在差異。

1、感染性腸炎

感染性腸炎主要由細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)引起，常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、諾如病毒等。典型癥狀為突發(fā)腹痛、水樣腹瀉，可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。細(xì)菌性腸炎糞便中可見(jiàn)黏液或血絲，輪狀病毒腸炎多見(jiàn)于嬰幼兒。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。

2、缺血性腸炎

缺血性腸炎因腸系膜血管供血不足導(dǎo)致，多見(jiàn)于老年人或心血管疾病患者。特征表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛后出現(xiàn)血便，腹痛與體征不成比例。早期可見(jiàn)腸黏膜充血水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生腸壞死。需緊急血管造影明確診斷，輕者保守治療，重者需手術(shù)切除壞死腸段。

3、放射性腸炎

放射性腸炎是盆腔放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥，急性期在放療后數(shù)周出現(xiàn)腹瀉、里急后重感，慢性期可在數(shù)月甚至數(shù)年后發(fā)生腸壁纖維化、狹窄或瘺管形成。內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜充血、脆性增加和毛細(xì)血管擴(kuò)張。治療以對(duì)癥支持為主，嚴(yán)重狹窄需內(nèi)鏡擴(kuò)張或手術(shù)治療。

4、偽膜性腸炎

偽膜性腸炎多與抗生素使用相關(guān)，由艱難梭菌過(guò)度繁殖引起。典型表現(xiàn)為水樣腹瀉伴發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸。結(jié)腸鏡下可見(jiàn)黃白色偽膜附著。確診需檢測(cè)糞便艱難梭菌毒素，治療首選萬(wàn)古霉素或非達(dá)霉素，需停用相關(guān)抗生素。

5、嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎

嗜酸性粒細(xì)胞性腸炎屬于過(guò)敏性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉，可伴有外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜水腫、糜爛，病理檢查發(fā)現(xiàn)黏膜層大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。治療需避免過(guò)敏原，使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

腸炎患者日常需注意飲食調(diào)理，急性期選擇低渣、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激和乳制品?；謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入，維持腸道菌群平衡。所有類(lèi)型腸炎若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、脫水或腹痛加劇等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性腸炎患者需定期隨訪，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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