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肝硬化一般是怎么得的

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肝硬化通常由慢性肝損傷長(zhǎng)期積累導(dǎo)致，主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因。肝硬化是肝臟纖維組織增生和假小葉形成的不可逆病理改變，需早期干預(yù)以延緩進(jìn)展。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和炎癥，激活肝星狀細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維，逐漸形成纖維間隔。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)引發(fā)酒精性脂肪肝、肝炎直至肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。典型表現(xiàn)包括肝掌、蜘蛛痣和黃疸。戒酒是根本措施，可輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物改善肝細(xì)胞代謝。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪沉積可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎。游離脂肪酸通過(guò)脂毒性促進(jìn)肝星狀細(xì)胞活化，伴隨胰島素抵抗和慢性炎癥?；颊叱Ｒ姼蚊篙p度升高和肝臟超聲回聲增強(qiáng)。需控制體重并配合二甲雙胍緩釋片、水飛薊賓膠囊等藥物干預(yù)。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積誘發(fā)肝細(xì)胞凋亡。特征表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸和黃色瘤。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重時(shí)需用奧貝膽酸片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。晚期可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病會(huì)引發(fā)金屬離子異常沉積。如血色病患者鐵蛋白持續(xù)超載，通過(guò)Fenton反應(yīng)產(chǎn)生活性氧損傷肝細(xì)胞。需定期放血治療或使用去鐵胺注射液，肝豆?fàn)詈俗冃詣t需終身服用青霉胺片驅(qū)銅。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量進(jìn)食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜水果，限制動(dòng)物內(nèi)臟和高鹽食品。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘左右的快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟彈性檢測(cè)。出現(xiàn)腹水或消化道出血等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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