小孩哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、氣促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳、環(huán)境刺激、過(guò)敏原暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼吸道癥狀。
小孩哮喘的咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,常在夜間或清晨加重,運(yùn)動(dòng)后、接觸冷空氣或過(guò)敏原時(shí)也可能誘發(fā)??人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān),家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽的發(fā)作時(shí)間和誘因,避免讓孩子接觸已知的過(guò)敏原。若咳嗽持續(xù)不緩解,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥。
喘息是哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,尤其在呼氣時(shí)明顯。喘息可能與支氣管平滑肌痙攣、氣道狹窄有關(guān),嚴(yán)重時(shí)孩子可能出現(xiàn)呼吸困難。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧、粉塵等刺激。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,但需警惕藥物過(guò)量導(dǎo)致的心悸等副作用。
年齡較大的孩子可能主訴胸部壓迫感或悶脹感,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。胸悶可能與氣道阻塞導(dǎo)致肺通氣不足有關(guān),發(fā)作時(shí)孩子常采取坐位前傾姿勢(shì)以輔助呼吸。家長(zhǎng)需幫助孩子保持安靜,避免劇烈哭鬧加重缺氧,必要時(shí)使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,并記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
孩子呼吸頻率增快,可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等呼吸費(fèi)力表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。氣促通常與氣道炎癥引起的通氣功能障礙有關(guān),家長(zhǎng)需立即讓孩子脫離過(guò)敏環(huán)境,保持半臥位休息。若癥狀在吸入急救藥物后未緩解,需緊急就醫(yī),避免發(fā)展為呼吸衰竭。
許多哮喘患兒在夜間或凌晨癥狀加劇,可能與晝夜節(jié)律導(dǎo)致的激素水平變化、臥位時(shí)胃食管反流刺激有關(guān)。家長(zhǎng)需抬高孩子床頭,定期清洗床品減少塵螨,睡前可遵醫(yī)囑使用氟替卡松氣霧劑預(yù)防發(fā)作。長(zhǎng)期夜間發(fā)作可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
哮喘患兒日常需避免接觸寵物毛發(fā)、花粉、霉菌等常見(jiàn)過(guò)敏原,家中應(yīng)禁止吸煙。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,但避免已知過(guò)敏食物。鼓勵(lì)孩子在病情穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能,運(yùn)動(dòng)前可預(yù)防性使用藥物。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性發(fā)作的先兆癥狀,隨身攜帶急救藥物,并定期帶孩子復(fù)查肺功能評(píng)估控制情況。
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