兒童哮喘的癥狀主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,多與遺傳、過(guò)敏、環(huán)境刺激等因素有關(guān),癥狀可能反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,尤其在呼氣時(shí)明顯。兒童劇烈運(yùn)動(dòng)、接觸冷空氣或過(guò)敏原后更容易發(fā)作。癥狀輕時(shí)僅在聽診器下可聞及哮鳴音,嚴(yán)重時(shí)無(wú)需聽診即可聽到。喘息發(fā)作常與支氣管平滑肌痙攣、氣道黏膜水腫有關(guān),需使用布地奈德吸入氣霧劑等抗炎藥物控制。
患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)鎖骨上窩或肋間隙凹陷。嬰幼兒常表現(xiàn)為吃奶中斷、煩躁哭鬧。氣促多因氣道狹窄導(dǎo)致氧氣交換不足,需通過(guò)沙丁胺醇吸入溶液等支氣管擴(kuò)張劑緩解,家長(zhǎng)需注意觀察孩子口唇是否發(fā)紺。
年長(zhǎng)兒童可主訴胸部壓迫感或疼痛,描述為"像被石頭壓著"。胸悶常在夜間或清晨加重,可能影響睡眠。這種癥狀與氣道高反應(yīng)性相關(guān),需長(zhǎng)期規(guī)律使用孟魯司特鈉顆粒等白三烯調(diào)節(jié)劑,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子記錄癥狀發(fā)作時(shí)間。
咳嗽多為干咳或少痰,具有陣發(fā)性、持續(xù)性特點(diǎn),易在運(yùn)動(dòng)、大笑或接觸油煙后誘發(fā)。部分患兒咳嗽可能是唯一癥狀,稱為咳嗽變異性哮喘??膳浜袭惐袖邃@氣霧劑治療,家長(zhǎng)需避免讓孩子接觸二手煙等刺激物。
哮喘癥狀常在夜間或凌晨加劇,導(dǎo)致孩子頻繁醒來(lái)、睡眠質(zhì)量差。這與晝夜迷走神經(jīng)張力變化、臥位時(shí)氣道分泌物積聚有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持臥室濕度適宜,定期清洗床品減少塵螨,必要時(shí)遵醫(yī)囑睡前加用茶堿緩釋片。
家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助孩子遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原如花粉、寵物皮屑,家中備好峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。日常鼓勵(lì)適量游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適當(dāng)增加富含維生素C的水果,但無(wú)需特殊忌口。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
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