早期肺氣腫的治療藥物主要有沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
沙丁胺醇?xì)忪F劑屬于β2受體激動(dòng)劑,能夠快速緩解支氣管痙攣,改善早期肺氣腫患者的呼吸困難癥狀。該藥物適用于急性發(fā)作時(shí)的臨時(shí)緩解,但不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用。使用后可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),心臟病患者需謹(jǐn)慎。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,通過阻斷膽堿能受體擴(kuò)張支氣管,適合慢性阻塞性肺疾病合并肺氣腫的長(zhǎng)期維持治療。該藥起效較慢但作用持久,常與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用。青光眼、前列腺增生患者禁用。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑是糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑,兼具抗炎和支氣管擴(kuò)張作用,適用于中重度肺氣腫的長(zhǎng)期控制。需注意口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn),用藥后應(yīng)漱口。肺結(jié)核活動(dòng)期患者慎用。
氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮平喘作用,可改善肺氣腫患者的通氣功能。該藥治療窗較窄,需監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,常見惡心、失眠等副作用。與喹諾酮類抗生素合用時(shí)需調(diào)整劑量。
乙酰半胱氨酸顆粒作為黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度,幫助肺氣腫患者排痰。該藥還可中和氧自由基,具有一定抗氧化作用。胃潰瘍患者服藥可能出現(xiàn)胃腸道刺激,建議餐后服用。
早期肺氣腫患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。可進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、蛋類等。定期復(fù)查肺功能,若出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等情況應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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