兒童肺炎的危害程度與病情嚴(yán)重程度、病原體類型及治療時(shí)機(jī)有關(guān),輕度肺炎可能僅引起咳嗽發(fā)熱,重癥肺炎可導(dǎo)致呼吸衰竭、膿毒癥等危及生命的并發(fā)癥。肺炎是兒童常見感染性疾病,主要由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對(duì)性治療。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸道結(jié)構(gòu)較成人狹窄,肺炎進(jìn)展往往更快。細(xì)菌性肺炎常見肺炎鏈球菌感染,患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、鐵銹色痰,肺部聽診可聞及濕啰音。病毒性肺炎以呼吸道合胞病毒多見,多伴隨喘息、氣促等表現(xiàn)。支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為刺激性干咳伴胸痛。未及時(shí)干預(yù)的肺炎可能引發(fā)肺膿腫、胸腔積液等局部并發(fā)癥,病原體入血后還可誘發(fā)心肌炎、腦膜炎等全身性損害。
重癥肺炎會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸窘迫,表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性,血氧飽和度持續(xù)低于90%。部分患兒可能發(fā)生感染性休克,出現(xiàn)四肢厥冷、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。早產(chǎn)兒、低體重兒及先天性心臟病患兒更易發(fā)展為重癥,這類高危人群感染后建議住院觀察。長(zhǎng)期反復(fù)肺炎可能影響肺發(fā)育,導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張等后遺癥。
兒童肺炎預(yù)防重于治療,推薦按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等免疫規(guī)劃疫苗。保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,咳嗽禮儀能有效減少病原體傳播?;純簯?yīng)保證充足水分?jǐn)z入,進(jìn)食易消化食物,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)呼吸頻率增快、精神萎靡或尿量減少等預(yù)警癥狀,家長(zhǎng)須立即帶孩子就醫(yī)。
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