腰椎間盤突出的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾綜合征等。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,可能伴隨活動(dòng)受限、姿勢異常等表現(xiàn)。
腰痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀,多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛,在咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)加重。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂后刺激神經(jīng)末梢有關(guān),急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè),嚴(yán)重者可達(dá)足部。這類疼痛常呈燒灼樣或電擊樣,行走時(shí)癥狀加重??蓢L試腰椎牽引治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺異常,如小腿外側(cè)或足背麻木感。麻木范圍與受壓神經(jīng)根節(jié)段相關(guān),長期壓迫可能造成感覺減退。需避免久坐彎腰,可配合超短波等物理治療改善局部血液循環(huán)。
嚴(yán)重神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致肌肉力量下降,表現(xiàn)為足背伸無力或踇趾背伸困難。這與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān),可能伴隨肌肉萎縮。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法。
當(dāng)突出物壓迫馬尾神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)會陰部麻木、排尿困難或大便失禁等嚴(yán)重癥狀。這種情況屬于急癥,需立即手術(shù)治療解除壓迫,避免造成永久性神經(jīng)損傷。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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