肩周炎患者適合進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量練習(xí)及低強度有氧運動,如鐘擺運動、爬墻運動、肩關(guān)節(jié)外展練習(xí)、游泳、太極拳等。運動需以無痛或微痛為原則,避免過度負(fù)重和快速甩動動作。
身體前傾90度,健側(cè)手扶桌沿,患側(cè)手臂自然下垂,利用重力帶動手臂做前后左右擺動及順時針逆時針畫圈。每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。該動作通過重力牽引幫助松解關(guān)節(jié)囊粘連,改善盂肱關(guān)節(jié)活動度,適合凍結(jié)期患者作為基礎(chǔ)訓(xùn)練。
面對或側(cè)對墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至最高點,保持10秒后放松。每日練習(xí)3組,每組10-15次。該運動通過漸進(jìn)式拉伸增強肩胛帶肌肉協(xié)調(diào)性,特別有助于改善肩關(guān)節(jié)前屈和外展功能受限。
仰臥位屈肘90度,手持500克以下小啞鈴或礦泉水瓶,緩慢將前臂向兩側(cè)打開至45-60度,維持5秒后回落。每日進(jìn)行2組,每組8-12次。這種等張收縮訓(xùn)練可強化岡上肌和三角肌中束,預(yù)防肌肉萎縮同時不增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。
采用自由泳或仰泳姿勢,水溫保持28-32℃為宜,每次不超過30分鐘。水的浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力,流體阻力能溫和增強肌力。注意避免蝶泳和劇烈劃水動作,急性發(fā)作期應(yīng)暫停游泳。
重點練習(xí)云手、推掌等包含肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)動作的招式,配合腹式呼吸。每周3-5次,每次20-30分鐘。這種低沖擊運動通過意念引導(dǎo)促進(jìn)神經(jīng)肌肉控制,八段錦中的"雙手托天理三焦"也有類似功效。
運動前后應(yīng)進(jìn)行10分鐘肩部熱敷,運動中若出現(xiàn)持續(xù)刺痛或夜間痛加重需立即停止。建議將運動時間固定于疼痛較輕的下午時段,所有動作均需保持軀干穩(wěn)定避免代償??膳浜鲜褂米o(hù)肩帶限制異?;顒?,但每日佩戴不超過4小時。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克,保證肌肉修復(fù)所需營養(yǎng)。睡眠時避免患側(cè)受壓,可使用枕頭支撐手臂保持肩關(guān)節(jié)中立位。
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