預(yù)防兒童佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、增加日曬時(shí)間、合理膳食、定期體檢、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病等方法實(shí)現(xiàn)。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，表現(xiàn)為骨骼發(fā)育畸形、肌肉無力等癥狀。
1、補(bǔ)充維生素D
新生兒出生后需遵醫(yī)囑每日補(bǔ)充維生素D滴劑，如維生素D3滴劑或維生素AD滴劑。母乳喂養(yǎng)嬰兒因母乳中維生素D含量較低，更需額外補(bǔ)充。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體可能需要增加劑量，但須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。家長(zhǎng)需注意避免長(zhǎng)期過量補(bǔ)充導(dǎo)致維生素D中毒。
2、增加日曬時(shí)間
每日讓兒童在上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后暴露四肢皮膚接受陽光照射15-30分鐘，紫外線可促進(jìn)皮膚合成維生素D。陰天或冬季需適當(dāng)延長(zhǎng)日曬時(shí)間，但需避免強(qiáng)烈陽光直射損傷皮膚。居住在高緯度地區(qū)、長(zhǎng)期霧霾環(huán)境或嚴(yán)格防曬的兒童需通過其他方式補(bǔ)充維生素D。
3、合理膳食
添加輔食后應(yīng)逐步引入富含維生素D的食物，如蛋黃、深海魚三文魚、沙丁魚、強(qiáng)化維生素D的配方奶等。同時(shí)保證鈣質(zhì)攝入，可適量食用奶酪、酸奶、豆腐等。避免過量飲用碳酸飲料影響鈣吸收，家長(zhǎng)需幫助兒童建立均衡飲食習(xí)慣。
4、定期體檢
兒童保健期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平及骨堿性磷酸酶指標(biāo)，評(píng)估骨骼發(fā)育狀況。對(duì)于出現(xiàn)夜驚、多汗、囟門閉合延遲等早期癥狀的兒童，需及時(shí)進(jìn)行腕部X線檢查。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
5、治療基礎(chǔ)疾病
慢性腹瀉、肝膽疾病、腎病綜合征等可能影響維生素D吸收代謝的疾病需積極治療。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如苯巴比妥片的兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整維生素D補(bǔ)充方案。遺傳性低磷性佝僂病等特殊類型需采用磷酸鹽合劑配合活性維生素D治療。
預(yù)防佝僂病需家長(zhǎng)從嬰兒期開始持續(xù)關(guān)注兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況與生長(zhǎng)發(fā)育。除保證維生素D攝入外，應(yīng)鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適齡的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如爬行、行走等促進(jìn)骨骼健康。冬季或日照不足時(shí)可咨詢醫(yī)生是否需要短期增加補(bǔ)充劑量。出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等典型體征時(shí)需立即就醫(yī)，避免遺留永久性骨骼畸形。日常護(hù)理中注意觀察兒童的睡眠質(zhì)量、情緒變化等非特異性表現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)異?？娠@著改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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