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腱鞘炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)

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腱鞘炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)主要有局部疼痛、活動受限、關節(jié)彈響、腫脹以及壓痛。腱鞘炎是肌腱外層鞘膜因過度摩擦或勞損引發(fā)的炎癥反應,常見于手腕、手指等頻繁活動的關節(jié)部位。

1、局部疼痛

疼痛是腱鞘炎最典型的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動時銳痛。早期疼痛多局限于病變腱鞘周圍,隨著病情進展可能向周圍放射。疼痛在晨起或長時間靜止后加重,活動后可能暫時緩解。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關,嚴重時可能影響睡眠。

2、活動受限

由于炎癥導致腱鞘狹窄和肌腱滑動受阻,患者常出現(xiàn)關節(jié)活動障礙。表現(xiàn)為屈伸動作困難,如彈響指患者無法自主伸直手指。部分患者會因疼痛而主動限制關節(jié)活動,長期可能導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。

3、關節(jié)彈響

狹窄性腱鞘炎特征性表現(xiàn)為活動時伴隨彈響感,俗稱彈響指或扳機指。這是由于增厚的腱鞘卡壓肌腱,當肌腱強行通過狹窄部位時產(chǎn)生彈跳現(xiàn)象。彈響多發(fā)生在掌指關節(jié)處,可能伴有突然的疼痛或卡頓感。

4、腫脹

炎癥反應可導致病變部位出現(xiàn)局限性腫脹,觸診時可觸及條索狀增粗的腱鞘。腫脹程度與病情嚴重程度相關,急性期可能伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高等表現(xiàn)。長期慢性炎癥可能導致腱鞘永久性增厚。

5、壓痛

沿病變肌腱走行區(qū)按壓會出現(xiàn)明顯壓痛,壓痛點多位于腱鞘解剖位置。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎壓痛點在腕關節(jié)橈側,屈指肌腱鞘炎壓痛位于掌指關節(jié)掌側。壓痛檢查是臨床診斷的重要依據(jù)。

腱鞘炎患者應注意減少患肢過度活動,避免重復性勞損動作。急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛,慢性期可嘗試熱敷促進血液循環(huán)。工作時可使用護具分擔肌腱負荷,如鍵盤腕托、手指支具等。建議進行適度的伸展運動維持關節(jié)活動度,但需避免暴力牽拉。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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