軟組織損傷后可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、康復訓練、藥物治療等方式促進恢復。軟組織損傷通常由外力撞擊、運動過度、姿勢不當、慢性勞損、病理因素等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免加重損傷。上肢損傷可用三角巾懸吊固定,下肢損傷建議使用拐杖輔助行走。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需限制活動3-5天,嚴重拉傷可能需要2-3周。休息期間可進行未受傷部位的等長收縮訓練,如踝泵運動預防血栓形成。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45℃。注意皮膚感覺異常者需避免溫度過高,糖尿病患者慎用熱療。
使用彈性繃帶從遠端向近端纏繞,壓力均勻適度,以不影響血液循環(huán)為度。包扎時可配合使用跌打損傷膏藥,如麝香壯骨膏。夜間睡眠時需解除包扎,避免壓迫神經(jīng)血管。若出現(xiàn)肢體麻木、發(fā)紺需立即松解繃帶。
疼痛緩解后開始漸進式康復,初期進行關(guān)節(jié)活動度訓練如踝關(guān)節(jié)畫圈,逐步增加抗阻練習如彈力帶訓練。肌肉拉傷者需注重離心收縮訓練,韌帶損傷應加強本體感覺練習。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負荷,推薦蛙泳、水中漫步等低沖擊運動。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴重腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑。中藥制劑如云南白藥氣霧劑需避開破損皮膚使用。
軟組織損傷恢復期應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉幫助組織修復,補充維生素C促進膠原合成。運動時做好熱身防護,佩戴護具降低再損傷風險。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或異常響聲,應及時復查排除韌帶斷裂等嚴重損傷??祻瓦^程中需遵循無痛原則,避免過早進行高強度訓練。
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