急性軟組織損傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。急性軟組織損傷通常由外力撞擊、運動扭傷、跌倒挫傷、過度牽拉、慢性勞損急性發(fā)作等原因引起。
損傷后應立即停止活動,避免加重損傷。四肢損傷可使用支具或繃帶固定關節(jié),脊柱損傷需嚴格臥床。休息時間根據損傷程度決定,輕度損傷需1-3天,中重度需1-2周。過早活動可能導致血腫擴大或二次損傷。
傷后48小時內使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。冷敷能使血管收縮減少出血,緩解腫脹疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,面部損傷慎用冰敷。開放性傷口禁用冷敷。
用彈性繃帶從遠端向近端均勻加壓包扎,壓力以不影響血液循環(huán)為宜。加壓可減少組織間隙滲出,抑制血腫形成。包扎24-48小時后拆除,若出現肢體麻木需立即松解。合并骨折或血管損傷時禁用。
將損傷部位抬高至超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。下肢損傷可墊高30厘米,上肢可用吊帶懸吊。持續(xù)抬高配合冷敷能顯著減輕腫脹,通常需維持2-3天。嚴重血液循環(huán)障礙者需謹慎。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重血腫可注射糜蛋白酶注射液促進吸收。所有藥物使用均需排除禁忌證。
損傷初期避免熱敷、按摩及劇烈活動,48小時后可逐步開始康復訓練。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍花等促進組織修復。若出現持續(xù)劇痛、皮膚青紫加重或感覺異常,應及時就醫(yī)排除骨折或神經損傷?;謴推诳蛇M行關節(jié)活動度訓練和肌肉力量練習,但需在專業(yè)人員指導下循序漸進。
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