引起半月板損傷的原因主要有劇烈運動、外傷、退行性改變、先天性發(fā)育異常和長期負重勞損等。
籃球、足球等需要急停變向的運動容易導致膝關節(jié)扭轉,半月板受到異常剪切力可能發(fā)生撕裂。運動前充分熱身能降低損傷概率,急性期需立即停止活動并冰敷。
車禍撞擊或高處墜落等直接暴力可使半月板受壓破裂,常伴隨交叉韌帶斷裂。這類損傷需通過核磁共振明確程度,Ⅲ度撕裂通常需要關節(jié)鏡手術修復。
中老年人關節(jié)軟骨退化后,半月板逐漸失去彈性,日常行走也可能發(fā)生層裂。表現(xiàn)為上下樓梯時關節(jié)彈響,可配合氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,嚴重者需進行半月板成形術。
盤狀半月板等畸形結構更易發(fā)生磨損,青少年時期就可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖癥狀。通過關節(jié)造影可確診,早期發(fā)現(xiàn)可通過康復訓練改善關節(jié)穩(wěn)定性。
搬運工、登山愛好者等群體因持續(xù)膝關節(jié)壓力,半月板會發(fā)生慢性磨損。建議使用護膝分散壓力,出現(xiàn)持續(xù)疼痛時需警惕水平撕裂的可能。
半月板損傷后應避免深蹲和爬坡運動,體重超標者需減重減輕關節(jié)負擔。康復期可進行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量,游泳等非負重運動有助于功能恢復。若出現(xiàn)關節(jié)卡壓或反復腫脹,應及時進行關節(jié)鏡評估。
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