小兒腹瀉可通過(guò)中藥調(diào)理、飲食調(diào)整、腹部保暖、穴位按摩、補(bǔ)充水分等方法改善。小兒腹瀉通常由脾胃虛弱、飲食不當(dāng)、外感風(fēng)寒、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
小兒腹瀉可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、保和丸、小兒健脾散等中成藥。參苓白術(shù)散適用于脾胃虛弱引起的慢性腹瀉,表現(xiàn)為大便稀溏、食欲不振。保和丸能消食導(dǎo)滯,適合飲食積滯導(dǎo)致的腹瀉伴腹脹。小兒健脾散具有健脾止瀉功效,常用于脾虛型腹瀉。使用中藥需辨證施治,避免自行用藥。
腹瀉期間應(yīng)給予易消化食物如米湯、焦米粥、蒸蘋(píng)果等。米湯含淀粉可保護(hù)腸黏膜,焦米粥經(jīng)炒制后更易吸收,蒸蘋(píng)果中的果膠能收斂止瀉。避免生冷、油膩及高糖食物,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋。恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蛋黃泥、魚(yú)肉末。
腹部受涼會(huì)加重腸蠕動(dòng),可用溫?zé)崦砘驄雰簩S门N敷肚臍周圍,溫度控制在40℃以下避免燙傷。睡眠時(shí)穿連體衣或使用腹圍,避免踢被著涼。風(fēng)寒型腹瀉可用艾葉煎水泡腳,促進(jìn)血液循環(huán)。注意環(huán)境溫度維持在24-26℃,避免空調(diào)直吹。
家長(zhǎng)可順時(shí)針輕揉患兒腹部,或按壓足三里、中脘等穴位。足三里位于膝蓋下四橫指處,每天按摩2-3次能健脾和胃。中脘穴在肚臍上四寸,按摩可緩解腹脹。推拿七節(jié)骨從尾骨至第四腰椎反復(fù)推擦,每次3-5分鐘。按摩前清潔雙手,力度以患兒不抗拒為宜。
腹瀉易導(dǎo)致脫水,可口服補(bǔ)液鹽或自制糖鹽水。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體,少量多次喂服。觀察尿量、眼淚、口唇濕潤(rùn)度判斷脫水程度。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)增加喂哺次數(shù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉。恢復(fù)期適量飲用胡蘿卜汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
小兒腹瀉期間家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嘔吐頻繁或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,避免過(guò)早進(jìn)食粗纖維食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。定期測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,長(zhǎng)期腹瀉需排查乳糖不耐受等病因。
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