腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿中泡沫增多、雙下肢凹陷性水腫、乏力、食欲減退等癥狀。
大量蛋白尿是腎病綜合征的核心特征,由于腎小球濾過屏障受損,尿液中蛋白質(zhì)含量明顯增加,24小時尿蛋白定量通常超過3.5克。患者排尿時可觀察到尿液表面漂浮大量細(xì)小泡沫且不易消散。這種情況需通過尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等檢查確診,治療上需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)。
低蛋白血癥表現(xiàn)為血漿白蛋白水平低于30克每升,主要由尿液中大量蛋白質(zhì)丟失導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、體力下降、傷口愈合延遲等癥狀。血液檢查可見總蛋白和白蛋白顯著降低,需通過優(yōu)質(zhì)蛋白飲食結(jié)合人血白蛋白注射液補(bǔ)充,同時使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等藥物減少蛋白流失。
水腫多從眼瞼和下肢開始,呈凹陷性,嚴(yán)重時可蔓延至全身并伴有胸腔積液、腹水。這與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓下降及水鈉潴留有關(guān)?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,必要時靜脈輸注人血白蛋白提高血漿滲透壓。
高脂血癥表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平升高,與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長期高脂狀態(tài)可能加速動脈粥樣硬化,需通過低脂飲食結(jié)合阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物治療,定期監(jiān)測血脂變化。
腎病綜合征可能引發(fā)感染、血栓栓塞、急性腎損傷等并發(fā)癥。患者出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、少尿等癥狀時應(yīng)警惕,需及時進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、腎功能等檢查。預(yù)防性措施包括接種疫苗、抗凝治療,嚴(yán)重血栓需使用低分子肝素鈣注射液干預(yù)。
腎病綜合征患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運動及感染,定期監(jiān)測血壓、尿蛋白和腎功能。水腫期間應(yīng)記錄每日出入量,穿著寬松衣物防止皮膚破損。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥,若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診。
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
198次瀏覽
97次瀏覽
117次瀏覽
241次瀏覽
126次瀏覽