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腎病綜合征的癥狀有哪些

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腎病綜合征的癥狀主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥、感染傾向等。腎病綜合征可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿中泡沫增多、雙下肢凹陷性水腫、乏力、食欲減退等癥狀。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是腎病綜合征的核心表現(xiàn)，由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，尿液中蛋白質(zhì)含量顯著增加，24小時(shí)尿蛋白定量通常超過(guò)3.5克。患者排尿時(shí)可觀察到尿液表面漂浮大量細(xì)小泡沫且不易消散。這種情況需通過(guò)尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查明確，治療上需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物控制免疫反應(yīng)。

2、低蛋白血癥

低蛋白血癥指血漿白蛋白水平低于30克每升，與尿液中蛋白質(zhì)大量丟失有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、體力下降、傷口愈合延遲等癥狀。血液檢查可見(jiàn)總蛋白和白蛋白指標(biāo)明顯降低，需通過(guò)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食結(jié)合靜脈輸注人血白蛋白糾正，同時(shí)限制鈉鹽攝入以減輕水腫。

3、水腫

水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始，逐漸發(fā)展為全身性凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹水。水腫與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓下降相關(guān)，患者可能伴有體重短期內(nèi)快速增加。日常需限制每日飲水量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。

4、高脂血癥

高脂血癥表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平升高，與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長(zhǎng)期高脂狀態(tài)可能加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物，配合低脂飲食和適量運(yùn)動(dòng)。

5、感染傾向

感染傾向與免疫球蛋白丟失、免疫功能下降相關(guān)，患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道等部位感染。常見(jiàn)表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等。需定期監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)，避免去人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素治療。

腎病綜合征患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，注意保暖預(yù)防感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行減停激素或免疫抑制劑。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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