蛋白尿護(hù)理常規(guī)主要包括控制蛋白質(zhì)攝入、監(jiān)測(cè)尿量及尿液性狀、規(guī)律用藥、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。蛋白尿可能由腎臟疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。
適量減少高蛋白食物的攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等,每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能調(diào)整。避免食用加工肉制品或過(guò)量紅肉,同時(shí)注意補(bǔ)充足夠熱量以防止蛋白質(zhì)分解供能。
每日記錄尿量變化及尿液泡沫情況,使用透明容器觀察尿液是否渾濁或有沉淀物。若出現(xiàn)尿量明顯減少、持續(xù)泡沫尿或肉眼血尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。晨起第一次排尿檢測(cè)結(jié)果最具參考價(jià)值。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥如纈沙坦膠囊、降糖藥如二甲雙胍緩釋片或免疫抑制劑如他克莫司膠囊,不可自行增減劑量。部分藥物需監(jiān)測(cè)血藥濃度,服藥期間注意觀察有無(wú)水腫、乏力等不良反應(yīng)。
保持會(huì)陰清潔,女性排便后從前向后擦拭。避免憋尿及導(dǎo)尿等侵入性操作,流感季節(jié)前接種疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀時(shí)需警惕泌尿系統(tǒng)感染,感染可能加重蛋白尿程度。
每1-3個(gè)月需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能及電解質(zhì),攜帶既往檢查結(jié)果對(duì)比變化。復(fù)查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食,血壓不穩(wěn)定者增加家庭監(jiān)測(cè)頻率。根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
日常需維持適度運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)??刂泼咳诊嬎吭?500-2000毫升,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,保持情緒穩(wěn)定避免血壓波動(dòng)。冬季注意保暖防止血管收縮影響腎臟血流,出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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