患蛋白尿后可通過調(diào)整飲食、控制血壓、限制鹽分?jǐn)z入、定期復(fù)查、避免過度勞累等方式護(hù)理。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎病綜合征、遺傳性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫、乏力等癥狀。
蛋白尿患者需適量減少高蛋白食物的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)??蓛?yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、脫脂牛奶等,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食物,減少豆制品攝入量。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或燒烤。
高血壓會(huì)加速腎功能損害,患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并控制在130/80毫米汞柱以下??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。血壓波動(dòng)較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量。
每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。可使用檸檬汁、醋等調(diào)味品替代部分食鹽。合并水腫者需記錄每日尿量及體重變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。外出就餐時(shí)可要求菜品單獨(dú)制作,減少隱形鹽攝入。
每1-3個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等指標(biāo)。攜帶既往檢查報(bào)告方便醫(yī)生對(duì)比病情變化。若出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或血肌酐升高,應(yīng)立即就診。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白,高血壓患者需定期進(jìn)行心臟和血管評(píng)估。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,午間可休息30分鐘。避免提重物、長時(shí)間站立等體力消耗,工作間隙適當(dāng)活動(dòng)肢體。冬季注意保暖防止感冒,夏季避免高溫環(huán)境下劇烈活動(dòng)??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘,以不感到疲勞為度。
蛋白尿患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用百令膠囊、黃葵膠囊等護(hù)腎藥物。注意觀察尿液顏色和泡沫變化,記錄每日血壓、體重?cái)?shù)據(jù)。保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊等。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律的生活習(xí)慣,定期陪同就醫(yī)復(fù)查,出現(xiàn)眼瞼浮腫、食欲下降等異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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