腎衰竭的病因主要有原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻等。腎衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài),可分為急性和慢性兩類,需通過實驗室檢查確診。
原發(fā)性腎小球疾病是導(dǎo)致腎衰竭的常見病因,可能與免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物控制病情發(fā)展。日常需限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
長期血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病,高血糖會導(dǎo)致腎小球濾過屏障損傷,出現(xiàn)微量白蛋白尿、腎小球濾過率下降等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、阿卡波糖片、達格列凈片等藥物,同時限制蛋白質(zhì)攝入量。
持續(xù)高血壓可造成腎小球動脈硬化,導(dǎo)致腎臟缺血性損傷,表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、呋塞米片等降壓藥物,保持血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi),每日監(jiān)測血壓變化。
長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷,表現(xiàn)為少尿、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需立即停用腎毒性藥物,遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、葡萄糖酸鈣注射液等糾正電解質(zhì)紊亂,必要時進行血液凈化治療。
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病引起的尿路梗阻可導(dǎo)致腎盂積水,長期未解除可能造成不可逆腎損傷。治療需通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等解除梗阻,術(shù)后需多飲水預(yù)防感染,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
預(yù)防腎衰竭需控制基礎(chǔ)疾病,避免濫用藥物,定期體檢監(jiān)測腎功能。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿量改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食,每日飲水量控制在2000毫升左右,適度運動增強體質(zhì),戒煙限酒減輕腎臟負擔(dān)。腎功能不全患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免高鉀高磷食物攝入。
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