患有腎炎時(shí)生育需謹(jǐn)慎評(píng)估病情穩(wěn)定性及腎功能狀態(tài),多數(shù)患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常時(shí)可考慮生育,少數(shù)存在嚴(yán)重腎功能損害或高血壓控制不佳者應(yīng)暫緩。
腎炎患者若病情穩(wěn)定超過(guò)半年,尿蛋白定量低于1克/天,血壓控制在130/80毫米汞柱以下,且無(wú)嚴(yán)重腎功能減退,通??梢匀焉?。這類患者妊娠期間需要密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血壓及腎功能變化,產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)腎炎類型如IgA腎病、膜性腎病在緩解期妊娠,胎兒存活率可達(dá)90%以上,但早產(chǎn)和低出生體重兒概率略高于健康人群。
活動(dòng)性腎炎伴大量蛋白尿超過(guò)3.5克/天,血肌酐超過(guò)177微摩爾/升,或合并難以控制的高血壓時(shí),妊娠可能加速腎功能惡化。妊娠期生理性血容量增加會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),此類患者發(fā)生子癇前期風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍,胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限概率超過(guò)30%。狼瘡性腎炎患者若抗磷脂抗體陽(yáng)性,流產(chǎn)率可達(dá)50%,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑后再評(píng)估生育時(shí)機(jī)。
計(jì)劃妊娠前3個(gè)月應(yīng)完成腎功能、血壓、尿蛋白定量等全面評(píng)估,妊娠期間每2-4周復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑者需提前更換為妊娠安全藥物,羥氯喹可作為狼瘡腎炎的基礎(chǔ)用藥持續(xù)使用。產(chǎn)后6周需復(fù)查腎功能,哺乳期避免使用霉酚酸酯等經(jīng)乳汁分泌的藥物。保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入30-40克,限制鈉鹽在3-5克/天,定期進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化。
58372次瀏覽
28643次瀏覽
26869次瀏覽
26405次瀏覽
27691次瀏覽
58708次瀏覽
24364次瀏覽
25733次瀏覽
27486次瀏覽
25917次瀏覽
60201次瀏覽
28546次瀏覽
53505次瀏覽
26032次瀏覽
26887次瀏覽
26012次瀏覽
60252次瀏覽
25919次瀏覽
3665次瀏覽
2200次瀏覽
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
842次瀏覽 2023-08-28
266次瀏覽
110次瀏覽
159次瀏覽
128次瀏覽
177次瀏覽
北京治療白血病醫(yī)院哪個(gè)好
1個(gè)問(wèn)答
天津治白血病醫(yī)院哪里正規(guī)
1個(gè)問(wèn)答
北京治銀屑病哪所醫(yī)院好
1個(gè)問(wèn)答
北京專業(yè)治白血病醫(yī)院哪個(gè)好
1個(gè)問(wèn)答
北京治銀屑病的醫(yī)院哪家好
1個(gè)問(wèn)答
上海治療白血病醫(yī)院哪家好
1個(gè)問(wèn)答
北京治銀屑病醫(yī)院哪個(gè)正規(guī)
1個(gè)問(wèn)答
北京哪家醫(yī)院可以治白血病
1個(gè)問(wèn)答
上海白血病??漆t(yī)院哪家好
1個(gè)問(wèn)答
上海專治白血病的醫(yī)院有哪些
1個(gè)問(wèn)答