尿毒癥的治療藥物主要有碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅素注射液、骨化三醇軟膠囊、藥用炭片等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,需在醫(yī)生指導下通過藥物糾正代謝紊亂并延緩病情進展。
碳酸氫鈉片用于糾正尿毒癥患者代謝性酸中毒。該藥物能中和體內過多酸性物質,緩解因腎功能喪失導致的酸堿失衡。使用期間需監(jiān)測血pH值和電解質水平,避免出現堿中毒或低鉀血癥。常見不良反應包括腹脹、噯氣等胃腸不適。
呋塞米片作為袢利尿劑可幫助尿毒癥患者排出多余水分,減輕水腫癥狀。適用于尚存部分腎功能的患者,通過抑制腎小管鈉重吸收促進排尿。需注意可能引發(fā)低鈉血癥、低鉀血癥等電解質紊亂,長期使用需配合補鉀治療。
重組人促紅素注射液用于改善腎性貧血,該癥狀因腎臟促紅細胞生成素分泌不足導致。通過皮下注射刺激骨髓造血,提升血紅蛋白水平。治療期間需定期檢測鐵代謝指標,必要時需聯合鐵劑補充??赡芤鹧獕荷呋蜓L險。
骨化三醇軟膠囊可調節(jié)尿毒癥繼發(fā)的鈣磷代謝紊亂。作為活性維生素D類似物,能促進腸道鈣吸收并抑制甲狀旁腺激素過度分泌。使用需嚴格監(jiān)測血鈣、血磷水平,避免出現高鈣血癥或異位鈣化等并發(fā)癥。
藥用炭片通過吸附腸道內尿毒癥毒素緩解癥狀。其多孔結構可結合肌酐、尿素等含氮廢物,減少腸肝循環(huán)中毒素重吸收。需與其他藥物間隔2小時服用以免影響藥效,可能出現便秘或糞便染色等反應。
尿毒癥患者需嚴格限制蛋白質及鈉鉀磷攝入,每日飲水量應根據尿量調整。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步,避免劇烈活動加重心臟負擔。定期監(jiān)測血壓、體重及實驗室指標變化,出現胸悶氣促或意識改變需立即就醫(yī)。所有藥物使用須遵循腎內科醫(yī)師制定的個體化方案,不可自行調整劑量或停藥。
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