尿毒癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制病情,常用治療藥物主要有碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅素注射液、骨化三醇軟膠囊、藥用炭片等。
碳酸氫鈉片可用于糾正尿毒癥引起的代謝性酸中毒。該藥物通過中和體內(nèi)酸性物質(zhì)改善酸堿平衡紊亂,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血pH值及電解質(zhì)水平。常見不良反應(yīng)包括腹脹、噯氣等胃腸不適,長(zhǎng)期過量使用可能導(dǎo)致堿中毒或低鉀血癥。
呋塞米片作為強(qiáng)效利尿劑,適用于尿毒癥合并水腫或高血壓的情況。其通過抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水分排出,但晚期腎病患者可能效果有限。用藥期間需定期檢測(cè)腎功能和電解質(zhì),警惕脫水、低鈉血癥等副作用。
重組人促紅素注射液用于治療腎性貧血,通過刺激骨髓造血改善尿毒癥患者的貧血癥狀。需皮下或靜脈注射,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制血紅蛋白上升速度,避免血栓風(fēng)險(xiǎn)。常見不良反應(yīng)包括血壓升高、頭痛等。
骨化三醇軟膠囊可調(diào)節(jié)尿毒癥繼發(fā)的鈣磷代謝紊亂和腎性骨病。作為活性維生素D3類似物,能促進(jìn)腸道鈣吸收及骨骼礦化。用藥需配合低磷飲食,定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平以防高鈣血癥。
藥用炭片通過吸附腸道內(nèi)尿毒癥毒素緩解癥狀,適用于非透析患者的輔助治療。該藥物可能影響其他藥物吸收,需與其他口服藥間隔2小時(shí)服用。長(zhǎng)期使用可能引起便秘、黑便等消化道反應(yīng)。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)控制鈉、鉀、磷的攝入,避免高鹽、高鉀食物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,記錄每日尿量。所有藥物調(diào)整均需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估,不可自行增減藥量或中斷治療。
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