尿毒癥的治療藥物主要有碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅素注射液、骨化三醇軟膠囊、藥用炭片等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物糾正代謝紊亂及并發(fā)癥。
碳酸氫鈉片用于糾正尿毒癥患者的代謝性酸中毒。該病可因腎臟排酸能力下降導(dǎo)致血液中酸性物質(zhì)蓄積,表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)血pH值和電解質(zhì)水平,避免過(guò)量引發(fā)堿中毒。常見(jiàn)劑型為0.3克或0.5克的片劑。
呋塞米片作為袢利尿劑可緩解尿毒癥引起的水鈉潴留。腎功能嚴(yán)重受損時(shí)利尿效果可能有限,需配合限鹽飲食。可能出現(xiàn)低鉀血癥等副作用,需定期檢測(cè)電解質(zhì)。臨床常用20毫克或40毫克規(guī)格的片劑。
重組人促紅素注射液用于改善腎性貧血。尿毒癥患者因促紅細(xì)胞生成素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白下降,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸等。需皮下或靜脈注射,治療期間需監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。常見(jiàn)規(guī)格為2000IU/支或3000IU/支。
骨化三醇軟膠囊用于治療腎性骨病。尿毒癥患者因維生素D活化障礙引發(fā)鈣磷代謝紊亂,可能出現(xiàn)骨痛、骨折等癥狀。該藥為活性維生素D制劑,需根據(jù)血鈣水平調(diào)整劑量。常用劑型為0.25微克/粒的軟膠囊。
藥用炭片通過(guò)吸附作用降低血中肌酐、尿素氮等毒素水平。適用于非透析患者的輔助治療,可能引起便秘等消化道反應(yīng)。需與其他藥物間隔2小時(shí)服用以避免影響藥效。常見(jiàn)規(guī)格為0.3克/片。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意控制水分?jǐn)z入避免水腫,每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)1公斤。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),保持適度活動(dòng)如散步或太極拳。出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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