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糖尿病腎病檢查哪些方面

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糖尿病腎病需檢查尿微量白蛋白、腎功能、血糖相關(guān)指標、腎臟影像學(xué)及血壓監測等方面。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期篩查有助于延緩病情進(jìn)展。

1、尿微量白蛋白

尿微量白蛋白檢測是糖尿病腎病早期診斷的核心指標。通過(guò)留取24小時(shí)尿或隨機尿標本，可發(fā)現尿液中白蛋白排泄率輕度升高。該檢查能識別常規尿蛋白檢測尚為陰性的早期腎損傷。若結果異常，需在3-6個(gè)月內重復檢測以確認持續性微量白蛋白尿?；颊邫z查前應避免劇烈運動(dòng)，女性需避開(kāi)月經(jīng)期。

2、腎功能評估

血清肌酐和估算的腎小球濾過(guò)率是評估腎功能的關(guān)鍵指標。糖尿病腎病進(jìn)展時(shí)，血清肌酐水平逐漸上升，eGFR數值下降。建議每3-6個(gè)月監測一次，腎功能急劇惡化需警惕急性腎損傷。同時(shí)需檢測血尿素氮、胱抑素C等輔助指標，全面評估腎臟排泄功能。

3、血糖相關(guān)指標

糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，應控制在7%以下。動(dòng)態(tài)血糖監測可發(fā)現血糖波動(dòng)規律，空腹及餐后血糖檢測能評估即時(shí)血糖狀態(tài)。持續高血糖會(huì )加速腎小球硬化，嚴格的血糖控制可延緩糖尿病腎病進(jìn)展。

4、腎臟影像學(xué)

腎臟超聲可觀(guān)察腎臟形態(tài)、大小及血流情況，排除梗阻性腎病等繼發(fā)因素。晚期糖尿病腎病可能出現腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄。必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查，評估腎血管病變程度。影像學(xué)檢查對鑒別診斷有重要價(jià)值。

5、血壓監測

動(dòng)態(tài)血壓監測可評估24小時(shí)血壓波動(dòng)，糖尿病腎病患者的血壓控制目標為130/80mmHg以下。家庭自測血壓有助于發(fā)現隱匿性高血壓。血壓升高會(huì )加重腎小球內高壓，加速腎功能惡化，需聯(lián)合使用RAS抑制劑類(lèi)藥物控制血壓。

糖尿病腎病患者需長(cháng)期堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。保持規律有氧運動(dòng)如步行、游泳，每周累計150分鐘。嚴格戒煙限酒，控制體重指數在24以下。定期復查尿微量白蛋白及腎功能指標，出現水腫、尿量減少等癥狀及時(shí)就醫。通過(guò)綜合管理可有效延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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