小兒急性腎盂腎炎的癥狀主要有發(fā)熱、排尿異常、腰部疼痛、胃腸道反應(yīng)以及全身不適等。該病通常由細菌感染引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī),避免延誤治療。
小兒急性腎盂腎炎常以突發(fā)高熱為主要表現(xiàn),體溫可能超過39攝氏度,部分患兒伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱多由細菌毒素刺激機體免疫系統(tǒng)引起,家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥。臨床常用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液輔助退熱,但需在醫(yī)生指導下使用。
患兒可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿哭鬧等膀胱刺激癥狀,尿液可呈現(xiàn)渾濁或帶有異味。這與細菌感染導致尿路上皮炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長應(yīng)記錄患兒排尿次數(shù)及尿量變化,必要時留取清潔中段尿送檢。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢克洛干混懸劑。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部叩擊痛,年齡較大兒童可主訴腰背部鈍痛。疼痛源于腎臟實質(zhì)炎癥腫脹牽拉被膜,體檢時可見肋脊角壓痛陽性。家長需避免按壓患兒腰部,可通過調(diào)整體位緩解不適。超聲檢查可輔助評估腎臟形態(tài)變化。
嬰幼兒常表現(xiàn)為拒食、嘔吐、腹瀉等非特異性消化道癥狀,易與胃腸炎混淆。這與炎癥介質(zhì)影響胃腸功能有關(guān)。家長需注意預(yù)防脫水,少量多次喂食補液鹽溶液。嚴重嘔吐患兒可能需要靜脈補液支持治療。
患兒多有精神萎靡、面色蒼白、活動減少等全身中毒癥狀,新生兒可表現(xiàn)為黃疸或體溫不升。此類表現(xiàn)提示感染較重,家長應(yīng)立即就醫(yī)。血常規(guī)檢查常見白細胞計數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白明顯增高,提示細菌感染急性期反應(yīng)。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),治療期間需保證患兒充足休息,每日飲水量達到1000-1500毫升以沖刷尿路。飲食選擇易消化食物,避免辛辣刺激?;謴推诙ㄆ趶筒槟虺R?guī),預(yù)防復發(fā)。注意會陰部清潔,養(yǎng)成定時排尿習慣,避免憋尿行為。
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