慢性淚囊炎可能導(dǎo)致淚道阻塞、眼部感染擴(kuò)散、角膜損傷等危害。慢性淚囊炎主要由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、鼻腔疾病、眼部外傷、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多、內(nèi)眥紅腫等癥狀。
慢性淚囊炎患者因炎癥反復(fù)刺激,可能導(dǎo)致淚道黏膜增生或瘢痕形成,進(jìn)而引發(fā)淚道狹窄或完全阻塞。長(zhǎng)期淚道阻塞會(huì)使淚液無(wú)法正常排出,加重眼部不適感。治療需通過(guò)淚道沖洗、探通或手術(shù)重建通道,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素控制感染。
淚囊內(nèi)積存的膿性分泌物可能逆流至結(jié)膜囊,誘發(fā)結(jié)膜炎或瞼緣炎。嚴(yán)重時(shí)病原體可通過(guò)血液擴(kuò)散至眼眶,引起眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊咝杓皶r(shí)使用加替沙星眼用凝膠、氯霉素滴眼液等局部抗感染藥物,必要時(shí)聯(lián)合口服頭孢克洛分散片進(jìn)行系統(tǒng)治療。
長(zhǎng)期溢淚可能導(dǎo)致眼瞼皮膚浸漬,增加揉眼概率。含有細(xì)菌的淚液反復(fù)沖刷角膜,易引發(fā)角膜上皮缺損或感染性角膜炎。表現(xiàn)為眼痛、畏光、視力下降,需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),配合更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防病毒感染。
慢性炎癥導(dǎo)致淚囊壁彈性降低,分泌物潴留可能形成膨大的囊腫。囊腫壓迫可造成內(nèi)眥部無(wú)痛性包塊,繼發(fā)急性感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。治療需手術(shù)切除囊腫并行淚囊鼻腔吻合術(shù),術(shù)前可使用紅霉素眼膏控制局部炎癥。
持續(xù)性溢淚和分泌物會(huì)造成面部清潔問(wèn)題,長(zhǎng)期擦拭可能導(dǎo)致眼周皮膚粗糙。部分患者因外觀影響產(chǎn)生焦慮、自卑等情緒,回避社交活動(dòng)。除疾病治療外,建議使用人工淚液緩解癥狀,保持眼周清潔干燥,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
慢性淚囊炎患者應(yīng)避免用手揉眼,每日用生理鹽水清潔眼部分泌物。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C,適量食用胡蘿卜、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激,發(fā)現(xiàn)眼部紅腫疼痛加劇須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行淚道沖洗有助于維持管道通暢,術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液預(yù)防復(fù)發(fā)。
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