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胎盤早剝有哪些臨床表現(xiàn)

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胎盤早剝的臨床表現(xiàn)主要有陰道流血、腹痛、子宮壓痛、胎心率異常、休克等。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴重并發(fā)癥。

1、陰道流血

胎盤早剝患者可能出現(xiàn)陰道流血，出血量與剝離面積有關(guān)。輕型胎盤早剝以外出血為主，陰道流血量較多，血液顏色呈暗紅色。重型胎盤早剝以內(nèi)出血為主，陰道流血量較少或無流血，但實際出血量可能較多。陰道流血可能伴隨血塊排出，血液可能混有羊水或胎糞。

2、腹痛

胎盤早剝患者常出現(xiàn)突發(fā)性持續(xù)性腹痛，疼痛程度與剝離面積相關(guān)。輕型胎盤早剝腹痛較輕，主要表現(xiàn)為下腹隱痛或脹痛。重型胎盤早剝腹痛劇烈，疼痛部位多位于子宮底部，可能向腰背部放射。腹痛可能伴隨子宮收縮，嚴重時可能出現(xiàn)板狀腹。

3、子宮壓痛

胎盤早剝患者檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛，壓痛程度與病情嚴重程度相關(guān)。輕型胎盤早剝子宮壓痛較輕，可能僅限局部。重型胎盤早剝子宮壓痛明顯，全腹均可出現(xiàn)壓痛，子宮張力增高，觸診呈板狀。子宮壓痛在宮縮間歇期仍持續(xù)存在，這是與正常宮縮的鑒別點。

4、胎心率異常

胎盤早剝可能導(dǎo)致胎心率異常，表現(xiàn)為胎心過速、胎心過緩或胎心消失。輕型胎盤早剝胎心率可能正常或輕度異常。重型胎盤早剝胎心率變化明顯，隨著剝離面積增大，可能出現(xiàn)胎心減速、變異減速甚至胎心消失。胎心率異常程度與胎盤剝離面積和胎兒缺氧程度相關(guān)。

5、休克

重型胎盤早剝患者可能出現(xiàn)休克癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等。休克主要與內(nèi)出血量多有關(guān)，出血量可能超過1000毫升。休克程度與出血量呈正比，嚴重時可導(dǎo)致多器官功能衰竭。休克是胎盤早剝最危險的臨床表現(xiàn)，需要立即搶救。

胎盤早剝患者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈活動和精神緊張。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，有助于預(yù)防貧血。保持外陰清潔，使用消毒衛(wèi)生巾，預(yù)防感染。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，密切觀察病情變化。出現(xiàn)陰道流血增多、腹痛加劇或胎動減少等情況時，應(yīng)立即就醫(yī)。胎盤早剝病情變化快，及時診斷和治療對母嬰預(yù)后至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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