面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運動功能障礙,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、貝爾麻痹等原因引起。
皰疹病毒等感染可能引發(fā)面神經(jīng)炎,表現(xiàn)為突發(fā)性單側面部麻木、口角歪斜、閉眼困難。急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、潑尼松龍片、甲鈷胺片等抗病毒和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。伴隨耳后疼痛時可聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
顱底骨折或面部外傷可能導致面神經(jīng)損傷,出現(xiàn)患側額紋消失、鼻唇溝變淺等癥狀。早期可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,配合維生素B1注射液促進神經(jīng)修復。若合并開放性傷口需清創(chuàng)縫合。
聽神經(jīng)瘤或腮腺腫瘤壓迫面神經(jīng)時,會逐漸出現(xiàn)進行性面肌無力,可能伴有耳鳴或聽力下降。確診后需手術切除腫瘤,術后可輔以鼠神經(jīng)生長因子注射液促進功能恢復。
腦梗死或腦出血累及面神經(jīng)核時,除口眼歪斜外常伴肢體偏癱。急性期需使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊改善循環(huán),病情穩(wěn)定后通過針灸刺激地倉、頰車等穴位輔助康復。
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹常見于受涼后,表現(xiàn)為患側不能蹙眉、鼓腮漏氣。發(fā)病72小時內建議使用醋酸潑尼松片聯(lián)合更昔洛韋分散片,配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。
面癱患者日常需避免冷風直吹面部,用溫水漱口防止食物殘留,睡眠時佩戴眼罩保護角膜?;謴推诳蓪χR子練習抬眉、閉眼等表情肌訓練,每日3-5次,每次10分鐘。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,避免辛辣刺激。若三個月未恢復需復查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。
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