面癱可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式改善。面癱可能與病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、貝爾麻痹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、流淚減少、味覺減退、耳后疼痛等癥狀。
早期面癱患者可用溫毛巾熱敷患側(cè)面部,配合輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。按摩時(shí)從額頭向嘴角方向單向推按,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。熱敷溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。該方法適用于貝爾麻痹等非器質(zhì)性病變引起的輕度面癱。
病毒感染導(dǎo)致的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片能減輕神經(jīng)水腫,維生素B1片和甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊。藥物治療需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始效果較好。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激能防止肌肉萎縮,每周治療數(shù)次。物理治療適用于發(fā)病后病情穩(wěn)定的患者,需配合面部肌肉功能訓(xùn)練。
選取陽白、四白、地倉等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸翳風(fēng)穴。針灸可疏通經(jīng)絡(luò),改善面部氣血運(yùn)行。急性期采用淺刺輕捻手法,恢復(fù)期可加強(qiáng)刺激強(qiáng)度。部分患者可配合服用牽正散等中藥方劑。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)吻合術(shù)。嚴(yán)重面癱超過一年未恢復(fù)者,可考慮做闊筋膜懸吊術(shù)改善外觀。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
面癱患者日常需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔。外出時(shí)可佩戴墨鏡防止角膜干燥,睡眠時(shí)用眼罩保護(hù)患側(cè)眼睛。建議每天對(duì)照鏡子做抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)眼睛干澀刺痛需及時(shí)眼科就診。
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