幼兒癲癇綜合征的預(yù)防需從孕期保健、遺傳咨詢、感染防控、腦損傷規(guī)避及規(guī)律生活等多方面綜合干預(yù)。主要有孕期補(bǔ)充葉酸、避免近親婚配、及時(shí)接種疫苗、防止頭部外傷、保證充足睡眠等措施。
孕早期缺乏葉酸可能增加胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn),建議備孕女性及孕婦每日補(bǔ)充400-800微克葉酸??赏ㄟ^綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物攝取,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用葉酸片。同時(shí)需避免接觸電離輻射、重金屬等致畸物質(zhì)。
部分癲癇綜合征與遺傳基因突變相關(guān),近親婚配會(huì)顯著提高隱性遺傳病概率。婚前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,家族中有癲癇病史者需完善基因檢測(cè)。對(duì)于已確診的遺傳性癲癇,可通過產(chǎn)前診斷技術(shù)評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
乙型腦炎、麻疹等病毒感染可能引發(fā)腦炎后繼發(fā)癲癇,需按計(jì)劃接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。流行季節(jié)避免帶幼兒前往人群密集場(chǎng)所,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
嬰幼兒顱骨發(fā)育不完善,跌落或撞擊易導(dǎo)致腦挫傷。家中需安裝防撞條,避免使用學(xué)步車,乘車時(shí)使用安全座椅。若發(fā)生頭部外傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙或抽搐,應(yīng)立即就醫(yī)排除顱內(nèi)出血。
睡眠剝奪是常見癲癇誘發(fā)因素,幼兒每日需保持10-12小時(shí)睡眠。建立固定作息時(shí)間,睡前避免過度興奮活動(dòng)。對(duì)于已確診癲癇的患兒,需特別注意避免閃光刺激、過度疲勞等誘因。
除上述措施外,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶幼兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常肌陣攣、愣神發(fā)作等先兆癥狀時(shí)及時(shí)就診。已確診患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,不可自行調(diào)整劑量。日常生活中注意提供均衡飲食,限制高糖高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,避免劇烈情緒波動(dòng)和過度換氣行為。
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