小兒腦癱患者可通過日常護理、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式進行綜合護理。小兒腦癱通常由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、產(chǎn)后腦損傷等原因引起,主要表現(xiàn)為運動障礙、肌張力異常、姿勢異常等癥狀。
保持患兒生活環(huán)境整潔安全,避免尖銳物品和濕滑地面。協(xié)助患兒完成洗漱、進食等基礎(chǔ)生活活動,使用防滑墊、護欄等輔助工具。定期更換體位預(yù)防壓瘡,每2-3小時翻身一次。注意會陰清潔,使用溫和無刺激的嬰兒濕巾擦拭。
在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行運動功能訓(xùn)練,包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡練習(xí)、步態(tài)矯正等??膳浜鲜褂贸C形器、站立架等輔助器具。語言障礙者需進行口肌訓(xùn)練和發(fā)音練習(xí),吞咽困難者采用稠度調(diào)整食物。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,每日30-60分鐘為宜。
提供高蛋白高熱量易消化飲食,如魚肉泥、蒸蛋羹、香蕉奶昔等。吞咽困難者可選擇糊狀食物,必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,適量增加西藍花、奶酪等含鈣食物。監(jiān)測體重變化,避免營養(yǎng)不良或肥胖。
通過游戲、音樂等方式建立親子互動,鼓勵患兒完成力所能及的任務(wù)。避免過度保護或苛責(zé),采用正向激勵增強自信心。家長可參加心理輔導(dǎo)課程,學(xué)習(xí)情緒管理技巧。創(chuàng)建包容的社會環(huán)境,幫助患兒參與集體活動。
每3-6個月評估運動功能和發(fā)育水平,及時調(diào)整康復(fù)方案。監(jiān)測癲癇發(fā)作情況,遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。定期進行髖關(guān)節(jié)X線檢查預(yù)防脫位,視力聽力篩查每年1-2次。出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等異常及時就醫(yī)。
家長需建立規(guī)律的作息時間表,保證患兒充足睡眠。日??蛇M行溫水浴和輕柔按摩緩解肌張力異常。注意保暖避免呼吸道感染,流感季節(jié)前接種疫苗。記錄患兒行為變化和進步情況,與醫(yī)療團隊保持溝通。長期護理過程中家長也要注意自身休息,必要時尋求社會支持服務(wù)。
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