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肛瘺為什么會反復(fù)復(fù)發(fā)呢

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肛瘺反復(fù)復(fù)發(fā)可能與瘺管清除不徹底、術(shù)后護理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,復(fù)發(fā)主要涉及治療不徹底、感染持續(xù)存在、生活習(xí)慣不良等原因。

1、瘺管清除不徹底

手術(shù)中若未完全切除內(nèi)口或分支瘺管,殘留的感染灶會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。復(fù)雜性肛瘺存在多支瘺管時更易遺漏,表現(xiàn)為術(shù)后創(chuàng)面滲液持續(xù)不愈。需通過肛周磁共振或超聲明確瘺管走向,二次手術(shù)可采用掛線療法或瘺管切開術(shù)徹底清創(chuàng)。

2、術(shù)后護理不當(dāng)

過早劇烈運動或排便用力可能撕裂新生組織,糞渣污染創(chuàng)面會誘發(fā)感染。術(shù)后1-2周需保持會陰清潔,每日用高錳酸鉀溶液坐浴,排便后及時沖洗。使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合,避免久坐壓迫手術(shù)部位。

3、基礎(chǔ)疾病未控制

克羅恩病糖尿病等會降低組織修復(fù)能力,增加復(fù)發(fā)概率??肆_恩病相關(guān)肛瘺需聯(lián)合使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗控制炎癥;糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖維持在7mmol/L以下,術(shù)后可局部應(yīng)用胰島素凝膠。

4、感染持續(xù)存在

肛腺持續(xù)感染會形成新的瘺管,常見于大腸桿菌或厭氧菌感染。術(shù)前應(yīng)做膿液培養(yǎng),術(shù)后口服鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。形成膿腫時需切開引流,配合頭孢克肟分散片抗感染治療。

5、生活習(xí)慣不良

長期腹瀉或便秘會刺激肛竇,辛辣飲食可加重局部充血。建議增加膳食纖維攝入,服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。避免熬夜及過量飲酒,保持每日溫水坐浴習(xí)慣。

肛瘺患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查肛腸指檢或超聲,發(fā)現(xiàn)分泌物增多、腫痛需及時就醫(yī)。日常注意飲食清淡,多食用燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,保持每日1500毫升飲水量。避免騎行、久坐等壓迫會陰部的活動,可選擇游泳、慢跑等溫和運動。術(shù)后3個月內(nèi)禁止負重勞動,排便困難時可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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